Összefoglaló. Az emlőtumor miatt kezelt, majd gondozott beteget - több tünetmentes
év után - fejfájás, szédülés, ataxia, megváltozott, furcsa viselkedés, emlékezetzavar
és dezorientáció miatt neurológiai, majd belgyógyászati osztályokon vizsgálták. Az
alapos kivizsgálás ellenére a tüneteit magyarázó organikus eltérést nem igazoltak,
ugyanakkor már a kezdetektől felmerült a szomatizációs tünetképzés lehetősége, ezért
pszichiátriai osztályos felvételére került sor. Az elvégzett vizsgálatok, illetve
a klinikai kép regresszív állapotot valószínűsítettek. Terápiás próbálkozásaink ellenére
a páciens állapota romlott, végül a megismételt neurológiai vizsgálatok meningitis
carcinomatosát igazoltak. Az esettel szemléltetni kívánjuk, hogy a beteg premorbid
működési nívója, személyiségstruktúrája hogyan képes befolyásolni az ellátószemélyzetet,
milyen külső és belső konfliktusokat válthat ki. A diagnózishoz vezető folyamat bemutatásával
fel kívánjuk hívni a figyelmet az interdiszciplináris együttműködés fontosságára.
Orv Hetil. 2021; 162(43): 1744-1748. Summary. Our patient with known breast cancer
in her past medical history was hospitalized - after several asymptomatic years -
for headache, dizziness, ataxia, changed behaviour and disorientation. Thorough internal
and neurologic investigations did not find any disease underlying her symptoms, therefore
the possibility of somatization disorder was raised. Despite lege artis therapeutic
interventions carried out on the psychiatry ward, the patient's condition deteriorated
and repeated neurological examinations eventually revealed carcinomatous meningitis.
With this case, we would like to illustrate how the patient's premorbid function level
and personality features might influence the attitude and opinion of the health care
personnel, and what kind of external and internal conflicts might be triggered. By
presenting the complexity of the diagnostic work-up, we would like to emphasize the
importance of interdisciplinary cooperation in the interest of our patients. Orv Hetil.
2021; 162(43): 1744-1748.
