TY - JOUR AU - Miheller, Pál AU - Kristóf, Tünde AU - Bor, Renáta AU - Farkas, Klaudia AU - Golovics, Petra AU - Harsányi, László AU - Müller, Katalin Eszter AU - Milassin, Ágnes AU - Palatka, Károly AU - Schäfer, Eszter AU - Szamosi, Tamás AU - Sarlós, Patrícia AU - Molnár, Tamás TI - A fekélyes vastagbélgyulladás gyógyszeres és sebészeti kezelése JF - ORVOSI HETILAP J2 - ORV HETIL VL - 165 PY - 2024 IS - Supplement-1 SP - 37 EP - 64 PG - 28 SN - 0030-6002 DO - 10.1556/650.2024.33050 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/34741931 ID - 34741931 N1 - Klinikai egészségügyi szakmai irányelv. Megjelenés dátuma: 2023. május 8. Érvényesség időtartama: 2026. március 31. Nincs jelölve levelező szerzőség a közleményen. LA - Hungarian DB - MTMT ER - TY - JOUR AU - Farkas, Klaudia AU - Székely, Hajnal AU - Bacsur, Péter AU - Bánky, Balázs AU - Élthes, Zsuzsa Bianka AU - Harsányi, László AU - Müllner, Katalin Edit AU - Milassin, Ágnes AU - Palatka, Károly AU - Sarlós, Patrícia AU - Szamosi, Tamás AU - Molnár, Tamás AU - Miheller, Pál TI - A Crohn-betegég terápiás stratégiája JF - ORVOSI HETILAP J2 - ORV HETIL VL - 165 PY - 2024 IS - Supplement-1 SP - 1 EP - 36 PG - 36 SN - 0030-6002 DO - 10.1556/650.2024.33020 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/34741930 ID - 34741930 N1 - Klinikai egészségügyi szakmai irányelv. Megjelenés dátuma: 2023. augusztus 15. A megjelenést követő 3 évig érvényes. Nincs jelölve levelező szerzőség a közleményen. LA - Hungarian DB - MTMT ER - TY - JOUR AU - Sipka, Sándor TI - RAGÁLY – 2019. Orvos írók Dekameronja járvány idején (Szerk.: Brenyó József) JF - ORVOSI HETILAP J2 - ORV HETIL VL - 165 PY - 2024 IS - 9 SP - 358 EP - 359 PG - 2 SN - 0030-6002 DO - 10.1556/650.2024.9M UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/34724159 ID - 34724159 LA - Hungarian DB - MTMT ER - TY - JOUR AU - Gömör, Béla TI - Markhot Ferenc 260 évvel ezelőtt latinul írt műve megjelent magyar nyelven JF - ORVOSI HETILAP J2 - ORV HETIL VL - 165 PY - 2024 IS - 9 SP - 356 EP - 357 PG - 2 SN - 0030-6002 DO - 10.1556/650.2024.HO2779 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/34724158 ID - 34724158 LA - Hungarian DB - MTMT ER - TY - JOUR AU - Czigléczki, Gábor AU - Berényi, György TI - Ultrahangvezérelt dekompresszió kéztőalagút-szindróma kezelésére JF - ORVOSI HETILAP J2 - ORV HETIL VL - 165 PY - 2024 IS - 9 SP - 346 EP - 350 PG - 5 SN - 0030-6002 DO - 10.1556/650.2024.32989 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/34724156 ID - 34724156 AB - Bevezetés: A kéztőalagút-szindróma hazánkban is gyakran előforduló megbetegedés, akár minden 10. embert érintheti. Korai tüneteinek felismerése elengedhetetlen az időben történő diagnózishoz és a beavatkozáshoz. Súlyos vagy konzervatív kezelésekre nem reagáló esetekben sebészeti beavatkozás válhat szükségessé. Célkitűzés: A jelen közlemény célja egy hazánkban újonnan meghonosított, ultrahangvezérelt dekompressziós műtét bemutatása és eredményeinek taglalása. Módszer: A műtét egynapos sebészeti ellátás keretében történik, lokális érzéstelenítésben. Ultrahang segítségével azonosítjuk a medianus ideg lefutását, a fontosabb érképleteket, biztonsági határokat. 2 mm-es bőrmetszésen keresztül folyamatos ultrahangkontroll alatt vezetjük be a műtéti eszközöket. A sarlós szikével alulról metsszük át a ligamentum carpi transversumot, így dekomprimálva a medianus ideget. A teljes dekompressziót igazoljuk ultrahanggal és segédeszközökkel is. A sebet a legtöbb esetben ragasztjuk. Eredmények: A módszert 44 beteg esetében végeztük 2022. október és 2023. november között. A műtétet megelőzően minden esetben ultrahangvizsgálat is történt a szekunder okok és a kontraindikáló tényezők (például egyedi éranatómia) kizárására. Műtéti indikációnak az elektrofiziológiailag igazolt, közepes vagy súlyos fokú idegi károsodást, továbbá a betegek által jelzett, az életminőséget jelentősen rontó, tűrhetetlen panaszokat tekintettük. Intraoperatív vagy major komplikációt egyetlen esetben sem tapasztaltunk. 2 esetben jelentkezett kisebb komplikáció (bőrpír, hosszabb gyógyulás a kéz túl korai erőltetése miatt). A betegek már a műtétet követő 2. naptól a tünetek jelentős csökkenését tapasztalták, és az operált kezüket a mindennapokban használhatták. A zsibbadásos panaszok megszűnése átlagosan 2,5 hét alatt következett be. Következtetés: Az ultrahangvezérelt dekompresszió kiváló és biztonságos lehetőséget nyújt a kéztőalagút-szindróma minimálisan invazív kezelésére. A technika fő előnyei közül kiemelhető az apró vágásból származó kisebb fokú hegesedés, valamint a rövid ideig tartó rehabilitáció és munkába való gyors visszatérés lehetősége. Orv Hetil. 2024; 165(9): 346–350. LA - Hungarian DB - MTMT ER - TY - JOUR AU - Vincze, Krisztina AU - Bíró, Margit AU - Illés-Kamocsai, Márta AU - Andriska, Péter AU - Sánta, Balázs AU - Lázár, Zsófia TI - A krónikus obstruktív tüdőbetegség miatt fenntartó inhalációs kezelésben részesült betegek epidemiológiai és terápiás jellemzői 2011 és 2019 között Magyarországon JF - ORVOSI HETILAP J2 - ORV HETIL VL - 165 PY - 2024 IS - 9 SP - 338 EP - 345 PG - 8 SN - 0030-6002 DO - 10.1556/650.2024.32981 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/34724155 ID - 34724155 AB - Bevezetés: A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) morbiditása és mortalitása a világon és hazánkban is emelkedik. A betegség kezelésének alapja a fenntartó inhalációs terápia és a betegek ezzel szembeni jó adherenciája, de hazánkban a kezelt betegek tekintetében kevés adattal rendelkezünk. Célkitűzés: A COPD miatt 2011 és 2019 között kezelt betegek főbb epidemiológiai és terápiás jellemzőinek meghatározása és ezek összehasonlítása. Módszerek: A Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő adatbázisának használatával vizsgáltuk a 2011 és 2019 között fenntartó inhalációs kezelés alatt álló COPD-s betegek adatait (>40 év, az adott évben vagy az azt megelőző bármelyik évben J44-es BNO-kódra felírt fenntartó inhalációs gyógyszert váltott ki minimum 1 alkalommal, melyet kevesebb mint 1 éven belül követett még két további kiváltás). A betegek adatai a bekerülés évétől kezdve minden évben elemzésre kerültek. A betegek korát, nemét, inhalációs kezelési sémáit, a fenntartó inhalációs kezeléssel szembeni adherenciát (gyógyszerkiváltás alapján) és a retard oralis teofillinkészítmények kiváltását hasonlítottuk össze évenként (khi 2 -próba). Eredmények: Összesen 227 251 beteg adatait elemeztük (2011–2019: 81 308–160 241 fő/év). 2011-ben a 70 év feletti és férfi betegek, míg 2019-ben a 60–69 éves és női betegek voltak többségben. Az egykomponensű, hosszú hatású hörgőtágítót és az inhalációs kortikoszteroidot kiváltó betegek aránya a megfigyelési időszakban csökkent, míg a kettős bronchodilatatorok kiváltása megjelent és fokozatosan emelkedett. A betegek csak valamivel több mint felének esetében (2019: 51,6%) volt jó a fenntartó inhalációs kezeléssel szembeni adherencia (>180 nap/év). Az oralis teofillinkészítményt kiváltók száma nem csökkent (2019-ben a kiváltók aránya: 32%). Megbeszélés: 2011 és 2019 között a fenntartó inhalációs kezelés alatt álló COPD-s betegek száma elmarad a regisztrált betegek számától. A fenntartó inhalációs terápiával szembeni adherencia a betegek jelentős részében nem megfelelő. Az oralis teofillinkészítményeket kiváltók aránya magas. Következtetés: A COPD-s betegek fenntartó inhalációs kezelésével szembeni adherencia javítása szükséges, hogy hazánkban a betegség prognózisa kedvezőbb legyen. Orv Hetil. 2024; 165(9): 338–345. LA - Hungarian DB - MTMT ER - TY - JOUR AU - Örlős, Zoltán AU - Miklós, Zsuzsanna AU - Horváth, Ildikó TI - A COVID–19-fertőzéssel és -immunizációval szerzett tapasztalatok felnőtt cystás fibrosisos betegcsoportban JF - ORVOSI HETILAP J2 - ORV HETIL VL - 165 PY - 2024 IS - 9 SP - 332 EP - 337 PG - 6 SN - 0030-6002 DO - 10.1556/650.2024.32994 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/34724154 ID - 34724154 AB - Bevezetés: Habár a nem transzplantált, cystás fibrosisban szenvedő betegek többségében enyhe lefolyást mutat a COVID–19-fertőzés, a betegek kis hányadában súlyos lefolyású kórforma alakul ki. Célkitűzés: A célok között szerepelt azoknak a rizikófaktoroknak az azonosítása, amelyek megnövelik a koronavírussal fertőzött cystás fibrosisos betegek hospitalizációs igényét, emellett a betegek átoltottságát és a fertőzésben alkalmazott kezeléseket is vizsgálni kívántuk. Módszer: Az Országos Korányi Pulmonológiai Intézet Cystás Fibrosis Részlegén gondozott 145 beteg adatait elemeztük retrospektív módon a pandémia kitörése és 2022. december 31. között. Eredmények: A vizsgált időszakban a betegek 85,5%-a részesült SARS-CoV-2-alapimmunizációban, a beadott védőoltások 70,9%-a mRNS-alapú volt. A betegek 49,65%-a vészelte át a fertőzést, a fertőzöttek 13,9%-a kórházi ellátást igényelt. A súlyos lefolyású COVID–19 legfontosabb prediktora az erőltetett kilégzési másodpercvolumen (FEV 1 ) 35%-os vagy annál alacsonyabb értéke (OR: 6,25, p = 0,01). Megbeszélés: Vizsgálati eredményeink azt mutatják, hogy súlyos, kórházi ellátást igénylő COVID–19-fertőzés gyakrabban alakul ki az eleve kisebb FEV 1 -értékkel rendelkező cystás fibrosisos betegek körében. Felmérésünk alapján a felnőtt cystás fibrosisos betegek oltási fegyelme jelentősen meghaladja az országos átlagot, többségük már emlékeztető oltásban is részesült. Következtetés: A prediktorok ismerete segíthet meghatározni azokat a cystás fibrosisos betegeket, akiknél fokozott figyelem és gyors terápiás döntéshozatal szükséges COVID–19-infekció akvirálása esetén. Orv Hetil. 2024; 165(9): 332–337. LA - Hungarian DB - MTMT ER - TY - JOUR AU - Alpár, Alán TI - Az anatómia, szövet- és fejlődéstan oktatásának jelene és jövője az orvosképzésben JF - ORVOSI HETILAP J2 - ORV HETIL VL - 165 PY - 2024 IS - 9 SP - 323 EP - 331 PG - 9 SN - 0030-6002 DO - 10.1556/650.2024.33004 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/34724153 ID - 34724153 AB - Hazai orvosképző helyeinken az emberi test szerkezetét az anatómia, szövet- és fejlődéstan egységében tanítjuk. Ez a dolgozat áttekinti és gondolatokat fogalmaz meg tárgyunk jelenével és jövőjével kapcsolatban. Az orvosképzés sarokkövét jelentő anatómiaoktatásnak úgy kell választ adnia a rohamléptékben fejlődő orvostudomány kérdéseire és igényeire, hogy mindeközben egy megváltozott társadalmi és gazdasági környezethez igazodó orvosképzést kell szolgálnia. Oktatógárdánknak olyan hallgatókkal kell közösen fáradoznia a tudás átadásán, akik egy digitális, sokszor virtuális világban nőttek fel, de nagyon is valóságos, gyakorlati képzés során kell orvossá válniuk. A tudás átadásának új módszertanával kell kiegészítenünk a valóságot megmutató jógyakorlatot, melyben a makroszkópos anatómiai tudást a boncasztalnál, a mikroszkópos anatómiai tudást a mikroszkóp mellett értetjük meg, s ebben a fejlődéstani ismeretek nélkülözhetetlen és folyamatos kiinduló- és támpontot adnak. A korlátozott számú előadások a tényközlés helyett a megértetést, a gyakorlatok a megtapasztalást kell hogy szolgálják, míg a vizsgák egy tanár-diák komplementer képességei mentén átadott tudásanyag objektív, igényes tükrét kell hogy nyújtsák. Új és leendő anatómus munkatársaink számára a tudományos munka és a kiérdemelt függetlenség jövőjét kell láttatnunk és biztosítanunk, melyben a rezidens- és szakorvosképzés, valamint a makroszkópos anatómiai témájú tudományos témák, munkatervek felé való gondolkodás nyit új utakat. Ápoljuk és gyakoroljuk, ami magyar és nemzetközi képzésünk visszajelzései alapján kiváló és igényelt, de keresnünk kell tárgyunk további helyét és lehetőségét mind a graduális, mind a posztgraduális képzésben és a tudományban. Orv Hetil. 2024; 165(9): 323–331. LA - Hungarian DB - MTMT ER - TY - JOUR AU - Iszlai, Zoltán AU - Ottor, Prince AU - Tóth, Erika AU - Korcsmáros, Anikó AU - Karosi, Tamás TI - Nyaki tumort utánzó elváltozás egy 13 éves fiúban: post-COVID-bartonellosis JF - ORVOSI HETILAP J2 - ORV HETIL VL - 165 PY - 2024 IS - 9 SP - 351 EP - 355 PG - 5 SN - 0030-6002 DO - 10.1556/650.2024.32973 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/34715483 ID - 34715483 LA - Hungarian DB - MTMT ER - TY - JOUR AU - Kiss, László TI - A jó orvos ismérvei és a pszichoszomatikus szemlélet csírái Kolozsvárott 1824-ben JF - ORVOSI HETILAP J2 - ORV HETIL VL - 165 PY - 2024 IS - 8 SP - 318 EP - 320 PG - 3 SN - 0030-6002 DO - 10.1556/650.2024.HO2780 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/34724008 ID - 34724008 LA - Hungarian DB - MTMT ER -