TY - JOUR AU - Gulyás, Eszter AU - Horváth, István László AU - Engh, Marie Anne AU - Bunduc, Stefania AU - Dembrovszky, Fanni AU - Fehérvári, Péter AU - Bánvölgyi, András AU - Csupor, Dezső AU - Hegyi, Péter AU - Karvaly, Gellért Balázs TI - Assessment of the practical impact of adjusting beta-lactam dosages based on therapeutic drug monitoring in critically ill adult patients: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials and observational studies JF - SCIENTIFIC REPORTS J2 - SCI REP VL - 14 PY - 2024 IS - 1 PG - 13 SN - 2045-2322 DO - 10.1038/s41598-024-58200-w UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/34776969 ID - 34776969 N1 - Centre for Translational Medicine, Semmelweis University, Budapest, Hungary University Pharmacy Department of Pharmacy Administration, Semmelweis University, Budapest, Hungary Department of Laboratory Medicine, Semmelweis University, 4 Nagyvarad ter, Budapest, 1089, Hungary Institute for Translational Medicine, Medical School, University of Pécs, Pécs, Hungary Carol Davila University of Medicine and Pharmacy, Bucharest, Romania Fundeni Clinical Institute, Bucharest, Romania First Department of Medicine, University of Pécs, Pécs, Hungary János Szentágothai Research Center, University of Pécs, Pécs, Hungary Department of Biostatistics, University of Veterinary Medicine, Budapest, Hungary Department of Dermatology, Venereology and Dermatooncology, Semmelweis University, Budapest, Hungary Department of Clinical Pharmacy, University of Szeged, Szeged, Hungary Division of Pancreatic Diseases, Heart and Vascular Center, Semmelweis University, Budapest, Hungary Export Date: 12 April 2024 Correspondence Address: Karvaly, G.B.; Centre for Translational Medicine, Hungary; email: karvaly.gellert.balazs@semmelweis.hu LA - English DB - MTMT ER - TY - JOUR AU - Boattini, M. AU - Bianco, G. AU - Llorente, L.I. AU - Acero, L.A. AU - Nunes, D. AU - Seruca, M. AU - Mendes, V.S. AU - Almeida, A. AU - Bastos, P. AU - Rodríguez-Villodres, Á. AU - Gascón, A.G. AU - Halperin, A.V. AU - Cantón, R. AU - Escartín, M.N.L. AU - González-López, J.J. AU - Floch, P. AU - Massip, C. AU - Chainier, D. AU - Barraud, O. AU - Dortet, L. AU - Cuzon, G. AU - Zancanaro, C. AU - Mizrahi, A. AU - Schade, R. AU - Rasmussen, A.N. AU - Schønning, K. AU - Hamprecht, A. AU - Schaffarczyk, L. AU - Glöckner, S. AU - Rödel, J. AU - Kristóf, Katalin AU - Balonyi, Á. AU - Mancini, S. AU - Quiblier, C. AU - Fasciana, T. AU - Giammanco, A. AU - Paglietti, B. AU - Rubino, S. AU - Budimir, A. AU - Bedenić, B. AU - Rubic, Z. AU - Marinović, J. AU - Gartzonika, K. AU - Christaki, E. AU - Mavromanolaki, V.E. AU - Maraki, S. AU - Yalçın, T.Y. AU - Azap, Ö.K. AU - Licker, M. AU - Musuroi, C. AU - Talapan, D. AU - Vrancianu, C.O. AU - Comini, S. AU - Zalas-Więcek, P. AU - Michalska, A. AU - Cavallo, R. AU - Melo, Cristino J. AU - Costa, C. TI - Enterobacterales carrying chromosomal AmpC β-lactamases in Europe (EuESCPM): Epidemiology and antimicrobial resistance burden from a cohort of 27 hospitals, 2020–2022 JF - INTERNATIONAL JOURNAL OF ANTIMICROBIAL AGENTS J2 - INT J ANTIMICROB AG VL - 63 PY - 2024 IS - 5 PG - 10 SN - 0924-8579 DO - 10.1016/j.ijantimicag.2024.107115 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/34760847 ID - 34760847 LA - English DB - MTMT ER - TY - JOUR AU - Holub, Lili AU - Szabó, Bálint Gergely AU - Závorszky, Lőrinc AU - Hümpfner, Rózsa AU - Andréka, Péter AU - Karvaly, Gellért Balázs AU - Lakatos, Botond TI - Kritikus állapotú, szeptikus felnőtt betegek antibiotikumkezelésének farmakokinetikai és farmakodinamikai megfontolásai JF - ORVOSI HETILAP J2 - ORV HETIL VL - 165 PY - 2024 IS - 11 SP - 403 EP - 415 PG - 13 SN - 0030-6002 DO - 10.1556/650.2024.33001 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/34758246 ID - 34758246 N1 - Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, Intézeti Gyógyszertár, Budapest, Hungary Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Belgyógyászati és Hematológiai Klinika, Infektológiai Tanszéki Csoport, Budapest, Hungary Semmelweis Egyetem, Doktori Iskola, Budapest, Hungary Dél-pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, Hematológiai és Őssejt-Transzplantációs Osztály, Budapest, Hungary Dél-pesti Centrumkórház, Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet, Infektológiai Osztály, Budapest, Hungary Gottsegen György Országos Kardiovaszkuláris Intézet, Kardiovaszkuláris Intenzív Terápiás Osztály, Budapest, Hungary Észak-pesti Centrumkórház – Honvédkórház, Budapest, Hungary Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Laboratóriumi Medicina Intézet, Tömegspektrometriai és Elválasztástechnikai Laboratórium, Budapest, Hungary Albert Flórián út 5–7, Budapest, 1097, Hungary Export Date: 3 May 2024 CODEN: ORHEA Chemicals/CAS: Anti-Bacterial Agents AB - A szepszis életet veszélyeztető, komplex klinikai állapot, melynek kezelése jelentős kihívást és számottevő költségráfordítást jelent a betegellátás számára. A szepszis által előidézett patofiziológiai változások jelentős mértékben megváltoztatják a gyógyszerek és a szervezet kölcsönhatását, megnehezítve az optimális gyógyszerelést. A kapillárisszivárgás jelensége, valamint az ellátás során alkalmazott folyadékterápia hatására megemelkedhet egyes antibiotikumok megoszlási térfogata. A hypalbuminaemia következtében megnövekedett szabad frakció a nagy fehérjekötődésű antibiotikumok gyorsabb eliminációját okozhatja. A megnövekedett perctérfogat és a vascularis ellenállás csökkenése a fiatalabb betegpopulációkban megnövekedett renalis clearance-t idézhet elő. A betegek nagyobb hányadában azonban a hipoperfúzió miatt szepszis indukálta akut veseelégtelenség jellemző, melynek hatására a renalis clearance csökken. A klinikai képet tovább árnyalja, ha vesepótló vagy extracorporalis membránoxigenizációs kezelést alkalmazunk. Az antibiotikumok fizikai-kémiai jellemzői meghatározzák, hogy a patofiziológiai változások milyen mértékben befolyásolják az egyes gyógyszermolekulák farmakokinetikai paramétereit. A várttól eltérő gyógyszer-expozíciót előidéző folyamatok ellensúlyozására a farmakokinetikai-farmakodinamikai indexek, valamint a fizikokémiai értékek ismeretében többféle klinikai stratégia áll rendelkezésre. A terápia racionális szempontok szerint történő személyre szabásával és a terápiás gyógyszerszint monitorozásával növelhető a hatékonyság, és csökkenthető az antibiotikumrezisztencia kialakulásának esélye. Orv Hetil. 2024; 165(11): 403–415. LA - Hungarian DB - MTMT ER - TY - JOUR AU - Karvaly, Gellért Balázs AU - Kovács, Krisztián AU - Gyarmati, Marcell AU - Gerszi, Dóra AU - Nagy, Sándor AU - Jalal, Dlovan Ali AU - Tóth, Zoltán AU - Vásárhelyi, Barna AU - Gyarmati, Béla TI - Reference data on estrogen metabolome in healthy pregnancy JF - MOLECULAR AND CELLULAR PROBES J2 - MOL CELL PROBE VL - 74 PY - 2024 PG - 8 SN - 0890-8508 DO - 10.1016/j.mcp.2024.101953 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/34720200 ID - 34720200 LA - English DB - MTMT ER - TY - JOUR AU - Karvaly, Gellért Balázs AU - Vincze, István AU - Neely, Michael Noel AU - Zátroch, István AU - Nagy, Zsuzsanna AU - Kocsis, Ibolya AU - Kopitkó, Csaba TI - Modeling Pharmacokinetics in Individual Patients Using Therapeutic Drug Monitoring and Artificial Population Quasi-Models: A Study with Piperacillin JF - PHARMACEUTICS J2 - PHARMACEUTICS VL - 16 PY - 2024 IS - 3 PG - 19 SN - 1999-4923 DO - 10.3390/pharmaceutics16030358 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/34719320 ID - 34719320 AB - Population pharmacokinetic (pop-PK) models constructed for model-informed precision dosing often have limited utility due to the low number of patients recruited. To augment such models, an approach is presented for generating fully artificial quasi-models which can be employed to make individual estimates of pharmacokinetic parameters. Based on 72 concentrations obtained in 12 patients, one- and two-compartment pop-PK models with or without creatinine clearance as a covariate were generated for piperacillin using the nonparametric adaptive grid algorithm. Thirty quasi-models were subsequently generated for each model type, and nonparametric maximum a posteriori probability Bayesian estimates were established for each patient. A significant difference in performance was found between one- and two-compartment models. Acceptable agreement was found between predicted and observed piperacillin concentrations, and between the estimates of the random-effect pharmacokinetic variables obtained using the so-called support points of the pop-PK models or the quasi-models as priors. The mean squared errors of the predictions made using the quasi-models were similar to, or even considerably lower than those obtained when employing the pop-PK models. Conclusion: fully artificial nonparametric quasi-models can efficiently augment pop-PK models containing few support points, to make individual pharmacokinetic estimates in the clinical setting. LA - English DB - MTMT ER - TY - JOUR AU - Maurel, Marine AU - Howard, Jennifer AU - Kissling, Esther AU - Pozo, Francisco AU - Pérez-Gimeno, Gloria AU - Buda, Silke AU - Sève, Noémie AU - McKenna, Adele AU - Meijer, Adam AU - Rodrigues, Ana Paula AU - Martínez-Baz, Iván AU - Mlinarić, Ivan AU - Latorre-Margalef, Neus AU - Túri, Gergő AU - Lazăr, Mihaela AU - Mazagatos, Clara AU - Echeverria, Aitziber AU - Abela, Stephen AU - Bourgeois, Marc AU - Machado, Ausenda AU - Dürrwald, Ralf AU - Petrović, Goranka AU - Oroszi, Beatrix AU - Jancoriene, Ligita AU - Marin, Alexandru AU - Husa, Petr AU - Duffy, Roisin AU - Dijkstra, Frederika AU - Gallardo García, Virtudes AU - Goerlitz, Luise AU - Enouf, Vincent AU - Bennett, Charlene AU - Hooiveld, Mariëtte AU - Guiomar, Raquel AU - Trobajo-Sanmartín, Camino AU - Višekruna Vučina, Vesna AU - Samuelsson Hagey, Tove AU - Lameiras Azevedo, Ana Sofía AU - Castilla, Jesús AU - Xuereb, Gerd AU - Delaere, Bénédicte AU - Gómez, Verónica AU - Tolksdorf, Kristin AU - Bacci, Sabrina AU - Nicolay, Nathalie AU - Kaczmarek, Marlena AU - Rose, Angela MC ED - Horváth, Judit Krisztina / Collaborator ED - Mucsányiné, Juhász K / Collaborator ED - Krisztalovics, Katalin / Collaborator ED - Luca, C / Collaborator ED - Fenyves, B / Collaborator ED - Kristóf, Katalin / Collaborator ED - Varga, Csaba / Collaborator TI - Interim 2023/24 influenza A vaccine effectiveness: VEBIS European primary care and hospital multicentre studies, September 2023 to January 2024 JF - EUROSURVEILLANCE J2 - EUROSURVEILLANCE VL - 29 PY - 2024 IS - 8 PG - 8 SN - 1025-496X DO - 10.2807/1560-7917.ES.2024.29.8.2400089 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/34684725 ID - 34684725 AB - Influenza A viruses circulated in Europe from September 2023 to January 2024, with influenza A(H1N1)pdm09 predominance. We provide interim 2023/24 influenza vaccine effectiveness (IVE) estimates from two European studies, covering 10 countries across primary care (EU-PC) and hospital (EU-H) settings. Interim IVE was higher against A(H1N1)pdm09 than A(H3N2): EU-PC influenza A(H1N1)pdm09 IVE was 53% (95% CI: 41 to 63) and 30% (95% CI: −3 to 54) against influenza A(H3N2). For EU-H, these were 44% (95% CI: 30 to 55) and 14% (95% CI: −32 to 43), respectively. LA - English DB - MTMT ER - TY - JOUR AU - Fekete, Szilvia AU - Juhász, János AU - Makra, Nóra AU - Dunai, Zsuzsanna AU - Kristóf, Katalin AU - Ostorházi, Eszter AU - Tamás, László AU - Szabó, Dóra AU - Kecskeméti, Nóra AU - Polony, Gábor TI - Middle ear microbiome in otitis media with effusion, the role of Alloiococcus otitidis JF - HELIYON J2 - HELIYON VL - in press PY - 2024 PG - 27 SN - 2405-8440 DO - 10.2139/ssrn.4693874 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/34656287 ID - 34656287 LA - English DB - MTMT ER - TY - JOUR AU - Vásárhelyi, Barna AU - Jalal, Dlovan Ali AU - Blaha, Béla AU - Tóth, Zoltán AU - Szabó, Géza Tamás AU - Gyarmati, Béla TI - Vörösvérsejt-paraméterek és a hemoglobin-A1c (HbA1c)-szint kapcsolata 10 év adatainak retrospektív értékelése alapján JF - ORVOSI HETILAP J2 - ORV HETIL VL - 165 PY - 2024 IS - 7 SP - 243 EP - 248 PG - 6 SN - 0030-6002 DO - 10.1556/650.2024.32982 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/34642082 ID - 34642082 AB - Bevezetés: A hemoglobin-A1c (HbA1c)-szint mérését általánosan használják a betegek anyagcserekontrolljának értékelésére. Több megfigyelés szerint a HbA1c-szintet azonban befolyásolja a súlyos anaemia, illetve annak típusa. Célkitűzés: Munkánk során azt értékeltük, hogy az általános orvosi gyakorlatban figyelembe kell-e venni a HbA1c-szint értékelése során a betegeknél a rutinszerűen kért, anaemiát is tükröző vörösvérsejt-paramétereket. Módszer: A 2008 és 2018 közötti időszakból 60 225 beteg adatait válogattuk le, akiknél egy (első) alkalommal HbA1c-szint-mérés és vérképvizsgálat történt. Először a paraméterek diszkrét tartományaiban értékeltük a HbA1c-megoszlást. A vörösvérsejtek (RBC) száma, az átlagos vörösvérsejt-térfogat (MCV), a hemoglobin (HB) szintje, a hematokrit (HCT) és a vörösvérsejtméret-eloszlás (RDW) közötti kapcsolat értékelésére többszörös regressziós modellt alkalmaztunk. A paraméterek és a HbA1c-szint közötti hatás mértékét az adatok z-score-szerű transzformációja alapján „coefficient of estimates” (CE-) értékkel jellemeztük. A változók HbA1c-re gyakorolt együttes hatásának jellemzésére becslő képleteket dolgoztunk ki. Eredmények: Az életkor a HbA1c-értékek legerősebb determinánsa. Mindkét nemben az MCV, férfiakban az RDW negatív, nőkben az RBC pozitív irányú kapcsolatot mutatott a HbA1c-vel. A CE-értékek alapján egyik vizsgált paraméter sem fejt ki a HbA1c-re nagyobb hatást, mint az életkor. Az MCV, RDW, HB diszkrét tartományokban felvett hisztogramja azonos. A becslő képlettel kapott és a mért HbA1c-értékek nagymértékben eltértek. Megbeszélés: Bár egyes vörösvérsejt-paraméterek szignifikánsan összefüggenek a HbA1c-szinttel, ez klinikailag nem jelentős hatást tükröz. Következtetés: A rutin klinikai gyakorlatban a súlyos vérképző szervi eltéréssel járó esetektől eltekintve nem kell az MCV értékét figyelembe venni a HbA1c értékelése során. Orv Hetil. 2024; 165(7): 243–248. LA - Hungarian DB - MTMT ER - TY - JOUR AU - Lider Burciulescu, Sofia Maria AU - Gheorghiu, Monica Livia AU - Muresan, Andrei AU - Gherlan, Iuliana AU - Patócs, Attila Balázs AU - Badiu, Corin TI - Bilateral pheochromocytomas. clinical presentation and morbidity rate related to surgery technique and genetic status. TS - clinical presentation and morbidity rate related to surgery technique and genetic status. JF - ENDOCRINE CONNECTIONS J2 - ENDOCR CONNECT VL - 13 PY - 2024 IS - 4 PG - 9 SN - 2049-3614 DO - 10.1530/EC-23-0466 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/34574235 ID - 34574235 AB - Pheochromocytomas (PHEOs) are rare catecholamine-secreting adrenal tumors. Approximately 60-90% of bilateral PHEOs are hereditary. We retrospectively analyzed the clinical characteristics of patients with bilateral PHEOs and the morbidity rate (malignancy, tumor recurrence and adrenal insufficiency rate) related to surgery technique and genetic status of the patients.Fourteen patients (12.5%, 9 women, 5 men) had synchronous or metachronous bilateral PHEOs (out of 112 PHEO patients who underwent surgery between 1976-2021). Mean age at diagnosis was 35 ± 18.5 years (3 were children). Nine patients (64.2%) presented synchronous bilateral tumors, 5 (35.7%) contralateral metachronous tumors, 2-12 years after the first surgical intervention; 3 (21.4%) were metastatic. Median follow-up: 5 years (1-41), IQR 19 months. 78.5% had a germline mutation (8 RET gene with MEN2A syndrome, 3 VHL syndrome, 3 not tested). Post surgery recurrence was noted in 16.6% of patients (1 with MEN2A syndrome and metastatic PHEOs, 1 with VHL syndrome), with similar rates after total adrenalectomy or cortical-sparing adrenal surgery. Adrenal insufficiency was avoided in 40% after cortical-sparing surgery.Bilateral PHEOs are usually associated with genetic syndromes. The surgical technique for patients with hereditary bilateral PHEOs should be chosen based on a personalized approach, as they are at higher risk for developing new adrenal tumors requiring additional surgeries. LA - English DB - MTMT ER - TY - JOUR AU - Farkas, Katalin AU - Varga, Marina AU - Dinnyes, Izabella AU - Rem, Lili AU - Telkes, Gábor AU - Wágner, László József AU - Remport, Ádám AU - Piros, László AU - Szijártó, Attila AU - Huszty, Gergely TI - Low-Dose vs Standard-Dose Valganciclovir for Cytomegalovirus Prophylaxis After Kidney Transplantation: A Single-Center Retrospective Analysis JF - TRANSPLANTATION PROCEEDINGS J2 - TRANSPLANT PROC VL - 56 PY - 2024 IS - 1 SP - 105 EP - 110 PG - 6 SN - 0041-1345 DO - 10.1016/j.transproceed.2023.11.021 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/34501723 ID - 34501723 AB - Prophylactic administration of valganciclovir (VG) is an accepted method for the prevention of cytomegalovirus (CMV) infection after kidney transplantation (KTx). The standard dosage of oral VG is 900 mg/day, adjusted to renal function. There is growing evidence that low-dose 450 mg/day VG might be safe and effective. We compared low-dose vs standard-dose prophylaxis after KTx in a single-center follow-up study.Data from 603 renal transplantations at a single center were retrospectively analyzed (2011-2014, 12-month follow-up). Recipients with donor IgG positive-recipient IgG positive (D+/R+), (D+/R-), and (D-/R+) CMV serostatus were routinely treated with 450 mg/day VG for 3 months. Based on the same prophylactic dose, patients could be categorized into two groups according to their postoperative renal function: those receiving standard-dose VG due to a lower estimated glomerular filtration rate (eGFR) (average eGFR<60 mL/min/1.73 m2) and those receiving low-dose VG due to higher eGFR (average eGFR>60 mL/min/1.73 m2).Estimated glomerular filtration rate-based VG serum alterations significantly affected the risk of CMV infection with a higher incidence in higher VG levels (standard-dose: 357 patients, CMV: 33 cases (9.2 %); low-dose: 246 patients, CMV: 10 cases (4.1%). The occurrence of known risk factors: serologic risk distribution and rate of induction therapy were not statistically different between the 2 groups. Treatment of an acute rejection episode influenced the infection rate significantly in the standard-dose group. As a side effect of prophylaxis, leucopenia (<3G/L) was 2.46 times higher in standard-dose vs low-dose group.Low-dose VG administration is safe and non-inferior to the standard dose in the prophylaxis of CMV infection after KTx. LA - English DB - MTMT ER -