@article{MTMT:35061032,
	title = {The Evaluation of Lipid-Lowering Treatment in Patients with Acute Coronary Syndrome in a Hungarian Invasive Centre in 2015, 2017, and during the COVID-19 Pandemic—The Comparison of the Achieved LDL-Cholesterol Values Calculated with Friedewald and Martin–Hopkins Methods},
	url = {https://m2.mtmt.hu/api/publication/35061032},
	author = {Márk, László and Fülöp, Péter and Lőrincz, Hajnalka and Dani, Győző and Tajtiné, Krisztina Fazekas and Thury, Attila and Paragh, György},
	doi = {10.3390/jcm13123398},
	journal-iso = {J CLIN MED},
	journal = {JOURNAL OF CLINICAL MEDICINE},
	volume = {13},
	unique-id = {35061032},
	abstract = {Background/Objectives: Patients with acute coronary syndrome (ACS) represent a vulnerable population. We aimed to investigate serum lipid levels of patients with ACS upon admission and during one year of the COVID-19 pandemic in a rural county hospital, and compared these findings with the data of patients with ACS in 2015 and 2017. The secondary aim of this paper was the comparison of the LDL-C values calculated with the Friedewald and Martin–Hopkins methods. Methods: A retrospective analysis of lipid-lowering data of patients treated with ACS in 2015, 2017 and in a COVID-19 year (1 April 2020–31 March 2021) was performed; the patient’s numbers were 454, 513 and 531, respectively. Results: In the COVID-19 period one year after the index event, only 42% of the patients had lipid values available, while these ratios were 54% and 73% in 2017 and in 2015, respectively. Using the Friedewald formula, in the COVID-19 era the median of LDL cholesterol (LDL-F) was 1.64 (1.09–2.30) mmol/L at six months and 1.60 (1.19–2.27) mmol/L at one year, respectively. These values were 1.92 (1.33–2.27) mmol/L and 1.73 (1.36–2.43) mmol/L using the Martin–Hopkins method (LDL-MH). The LDL-F yielded significantly lower values (15% lower at six months, p = 0.044; and 8% lower at one year, p = 0.014). The LDL-F reached the previous target of 1.8 mmol/L during the COVID-19 pandemic 36% at one year vs. 48% in 2017, and 37% in 2015. The recent target LDL-C level of 1.4 mmol/L was achieved in 22% of cases in the COVID-19 pandemic, 16% in 2015 and 19% in 2017. Conclusions: A significantly lower proportion of patients with ACS had available lipid tests during the COVID-19 pandemic. Besides the lower number of available samples, the proportion of achieved 1.4 mmol/L LDL-C target lipids was stable. More rigorous outpatient care in the follow-up period may help to improve the quality of lipid lowering treatments and subsequent secondary cardiovascular prevention. If direct LDL-C determination is not available, we prefer the LDL calculation with the Martin–Hopkins method.},
	year = {2024},
	eissn = {2077-0383},
	pages = {3398}
}

@article{MTMT:35499116,
	title = {Safety of significant, long-term lipid lowering therapy. Focus on inclisiran, with Braunwald's vision},
	url = {https://m2.mtmt.hu/api/publication/35499116},
	author = {Márk, László},
	doi = {10.26430/CHUNGARICA.2024.54.2.136},
	journal-iso = {CARDIOL HUNG},
	journal = {CARDIOLOGIA HUNGARICA},
	volume = {54},
	unique-id = {35499116},
	issn = {0133-5596},
	year = {2024},
	eissn = {1588-0230},
	pages = {136-140}
}

@article{MTMT:35503370,
	title = {Optimalizált lipidcsökkentéssel és thrombocytaaggregáció-gátló kezeléssel elérhető potenciális cardiovascularis nyereség akut coronaria szindrómán átesett betegekben – szimulációs elemzés},
	url = {https://m2.mtmt.hu/api/publication/35503370},
	author = {Márk, László and Gutman, Noémi and Vitrai, József},
	doi = {10.1556/650.2024.33126},
	journal-iso = {ORV HETIL},
	journal = {ORVOSI HETILAP},
	volume = {165},
	unique-id = {35503370},
	issn = {0030-6002},
	abstract = {Bevezetés: A lipidcsökkentés – a mögötte felhalmozódott klinikai vizsgálati bizonyítékok és az irányelvekben tükröződő jelentős prevenciós szerepe ellenére – sem a betegek, sem az orvosok értékrendjében nem áll az őt megillető helyen, nagy távolság van a gyakorlat és az elvek között. Célkitűzés: A lipidcsökkentő kezelés presztízsének emelése érdekében az LDL-koleszterin csökkentésének potenciális nyereségét összehasonlítottuk az általánosan jobban elfogadott thrombocytaaggregáció-gátló kezelésével. Módszer: A gyulai Békés Megyei Központi Kórház Pándy Kálmán Tagkórházában 2020. április 1-jétől kezdődően egy éven át akut coronaria szindróma miatt percutan coronariaintervención átesett 531 beteg adatait dolgoztuk fel. Szimulációs vizsgálatot végeztünk, melynek során a nagy klinikai vizsgálatok alapján megbecsültük az optimális lipidcsökkentés és thrombocytaaggregáció-gátlás egy évre vonatkozó cardiovascularis prevenciós hatását. Eredmények: Az akut coronaria szindróma miatt kezelt 531 összes beteg esetében, ha az LDL-koleszterin a felvételkor talált 3,37 mmol/l átlagos szinten maradt volna, az indexesemény után egy év alatt 59 nagy cardiovascularis esemény bekövetkeztével lehetett volna számolni. Ha az LDL-koleszterint az Európai Kardiológusok Társaságának lipidajánlásában igen nagy kockázatú célértéknek megadott 1,4 mmol/l-re csökkentenénk le, akkor az események száma 13-mal, a teoretikus, igen alacsonynak minősíthető, nem célérték 0,5 mmol/l elérésekor pedig 16-tal kevesebb lenne. Az LDL-koleszterin-szint csökkentésével tehát várhatóan elkerülhető lenne 13, illetve 16 nagy cardiovascularis esemény. Ha thrombocytaaggregáció-gátlásra csak aszpirint kapnának a betegek, egy év alatt 14, aszpirin és klopidogrél kombinációval 17, aszpirint és praszugrélt vagy tikagrelort együtt adva 20-20 esemény lenne megelőzhető. Megbeszélés: Az LDL-koleszterin-célértékek elérésének alacsony arányai alapján a lipidcsökkentő kezelés optimalizálásában világszerte jelentős tartalékok vannak. A kardiológiai gyakorlat egyik legsérülékenyebb betegcsoportjában, az akut coronaria szindrómán átesett betegekben a vizsgálat eredményei szerint a lipidcsökkentéssel és a thrombocytaaggregáció-gátlással hasonló mértékű csökkenést lehetne elérni a nagy cardiovascularis események számában. Következtetés: A szimulációs vizsgálat a kétféle beavatkozás összemérhető cardiovascularis hasznát igazolja. Mivel az irányelvekben előírt LDL-koleszterin-célértékek elérési aránya nem megfelelő – amiben az orvosok terápiás tehetetlensége nagy szerepet játszik –, reményeink szerint eredményeink meggyőzik a kollégákat arról, hogy nagyobb figyelmet kell fordítani az optimálisabb lipidcsökkentésre. Orv Hetil. 2024; 165(44): 1746–1752.},
	year = {2024},
	eissn = {1788-6120},
	pages = {1746-1752},
	orcid-numbers = {Vitrai, József/0000-0001-9267-806X}
}

@article{MTMT:35581098,
	title = {A Nation-Wide Evaluation of Suboptimal Lipid-Lowering Treatment Patterns Among Patients Undergoing Intervention for Acute Coronary Syndrome in Hungary.},
	url = {https://m2.mtmt.hu/api/publication/35581098},
	author = {Nagy, Gergely György and Márk, László and Gerencser, Andrea and Reiber, Istvan and Kiss, Norbert and Rokszin, György Aurél and Fabian, Ibolya and Csanádi, Zoltán and Karádi, István and Aradi, Dániel and Bajnok, László Zoltán and Paragh, György},
	doi = {10.3390/jcm13216562},
	journal-iso = {J CLIN MED},
	journal = {JOURNAL OF CLINICAL MEDICINE},
	volume = {13},
	unique-id = {35581098},
	abstract = {Background/Objectives: A significant gap exists between guideline recommendations and everyday practice. Stringent treatment is needed for vulnerable patients with acute coronary syndrome (ACS). Methods: Data on the lipid-lowering therapy (LLT), including the adherence, persistence, and mortality of patients undergoing percutaneous coronary intervention or bypass surgery in Hungary in 2018 were followed up and analyzed based on the National Health Insurance Fund database until the end of 2020. Results: A total of 12,997 patients underwent revascularization for ACS in 2018, whose discharge therapy included any LLT, a high- or moderate-intensity statin, or ezetimibe at a proportion of 91%, 75%, 12%, and 4%, respectively. By the end of the observation period, the frequency of ezetimibe administration increased to 11%. Persistence decreased, reaching 50% for all therapeutic regimens by month 16. Patients on moderate statin doses had a significantly higher mortality rate at the end of follow-up than those receiving high-intensity statin with (20% vs. 9%, p < 0.0001) or without (20% vs. 14%, p = 0.00029) ezetimibe. Those taking less potent statin doses had higher rates of comorbidities; for example, a minimum of three comorbidities were present in 39% of patients taking medium statin doses and 23% among those on high-intensity statin therapy (p < 0.0001). Conclusions: LLT persistence decreased during follow-up. The administration of a higher-intensity lipid-lowering regimen was associated with better persistence and adherence, along with more favorable mortality rates. Multimorbidity was associated with the use of lower statin doses. The results suggest that more attention is needed in terms of lipid control of females, elderly people, and individuals with several comorbidities, and emphasis should be placed on improving persistence and increasing the frequency of combined LLT prescriptions.},
	keywords = {persistence; ezetimibe; Statins; acute coronary syndrome; Adherence; Lipid-lowering therapy},
	year = {2024},
	eissn = {2077-0383},
	orcid-numbers = {Karádi, István/0000-0002-8253-2654}
}

@article{MTMT:33742453,
	title = {Mortality on DOACs Versus on Vitamin K Antagonists in Atrial Fibrillation: Analysis of the Hungarian Health Insurance Fund Database},
	url = {https://m2.mtmt.hu/api/publication/33742453},
	author = {Papp, Tímea Bianka and Kiss, Zoltán and Rokszin, György Aurél and Bajcsayné Fábián, Ibolya and Márk, László and Bagoly, Zsuzsa and Becker, Dávid and Merkely, Béla Péter and Aradi, Dániel and Dézsi, Csaba András and Járai, Zoltán and Csanádi, Zoltán},
	doi = {10.1016/j.clinthera.2023.03.008},
	journal-iso = {CLIN THER},
	journal = {CLINICAL THERAPEUTICS},
	volume = {45},
	unique-id = {33742453},
	issn = {0149-2918},
	abstract = {Limited real-world data are available on the survival of patients treated with vitamin K antagonists (VKAs) versus with direct oral anticoagulants (DOACs) for nonvalvular atrial fibrillation (AF). In this nationwide registry, we analyzed the mortality risk of patients with nonvalvular AF taking DOACs versus VKAs, with a special attention to the early treatment period.The Hungarian National Health Insurance Fund (NHIF) database was searched to identify patients treated with VKA or DOAC as a thromboembolic prophylaxis for nonvalvular AF between 2011 and 2016. The overall and the early (0-3, 4-6, and 7-12 months) mortality risks with the 2 types of anticoagulation were compared. A total of 144,394 patients with AF treated with either a VKA (n = 129,925) or a DOAC (n = 14,469) were enrolled.A 28% improvement in 3-year survival with DOAC treatment compared with VKA treatment was shown. Mortality reduction with DOACs was consistent across different subgroups. However, younger patients (30-59 years old) initiated on DOAC therapy had the greatest RRR (53%) in mortality. Furthermore, DOAC treatment also yielded a benefit of greater magnitude (HR = 0.55; 95% CI, 0.40-0.77, P = 0.001) in the lower (0-1) CHA2DS2-VASc score segment and in those with fewer (0-1) bleeding risk factors (HR = 0.50, CI 0.34-0.73, P = 0.001). The RRR in mortality with DOACs was 33% within the first 3 months, and 6% in the second year.Thromboembolic prophylaxis with DOACs in this study yielded significantly lower mortality compared with VKA treatment in patients with nonvalvular AF. The largest benefit was shown in the early period after treatment initiation, as well as in younger patients, those with a lower CHA2DS2-VASc score, and those with fewer bleeding risk factors.},
	keywords = {thromboembolism; Atrial Fibrillation; vitamin K antagonist; direct oral anticoagulant; mortality risk reduction},
	year = {2023},
	eissn = {1879-114X},
	pages = {333-346},
	orcid-numbers = {Kiss, Zoltán/0000-0002-4752-8529; Bagoly, Zsuzsa/0000-0001-5314-5607; Becker, Dávid/0000-0002-9025-0323; Merkely, Béla Péter/0000-0001-6514-0723}
}

@article{MTMT:33750311,
	title = {A fix dózisú kombináció előnyei a hypertonia és a hyperlipidaemia kezelésében},
	url = {https://m2.mtmt.hu/api/publication/33750311},
	author = {Márk, László},
	doi = {10.33616/lam.33.0139},
	journal-iso = {LEGE ART MED},
	journal = {LEGE ARTIS MEDICINAE},
	volume = {33},
	unique-id = {33750311},
	issn = {0866-4811},
	abstract = {Az atherosclerosis legfontosabb módosítható rizikófaktorai közé tartozó magas vérnyomás és a magas koleszterinszint gyakran fordulnak elő együtt. Együttes kezelésük jelentőségét húzza alá az a mendeli randomizációs vizsgálatokból származó megfigyelés, amely szerint a genetikailag 10 Hgmm-rel alacsonyabb szisztolés vérnyomás és az 1 mmol/l-rel veleszületetten alacsonyabb LDL-koleszterin-szint együttes előfordulása esetén a nagy cardiovascularis esemény élethosszig tartó előfordulási kockázata 78%-kal alacsonyabb. Az utóbbi évtizedben igen sok olyan készítmény jelent meg a terápiás palettán, amelyek három hatóanyaga között vérnyomás- és koleszterincsökkentő is van. Ezek lényegében a tágabban értelmezett polypill kategóriába tartoznak. A jól összeállított és hatékony hármas fix kombinációk elsődleges előnye a külön szedett komponensekkel szemben a szignifikánsan jobb adherencia, amely által hatékonyabban csökkentik a cardiovascularis események gyakoriságát. Az összetevők flexibilis hatóanyag-tartalmával létrehozott tablettaválaszték egyedi kezelést tesz lehetővé.},
	year = {2023},
	eissn = {2063-4161},
	pages = {139-143}
}

@article{MTMT:33750314,
	title = {A FOURIER-OLE – Evidencia a hosszú távon fennálló igen alacsony LDL-koleszterin-szint kedvező hatásáról},
	url = {https://m2.mtmt.hu/api/publication/33750314},
	author = {Márk, László},
	doi = {10.26430/CHUNGARICA.2023.53.1.63},
	journal-iso = {CARDIOL HUNG},
	journal = {CARDIOLOGIA HUNGARICA},
	volume = {53},
	unique-id = {33750314},
	issn = {0133-5596},
	abstract = {A 2019-es európai lipidirányelvek és ennek nyomán a hazai konszenzuskonferencia a korábbiaknál alacsonyabb LDL-koleszterin-célértékeket írt elő. Ezek elérésének gyógyszerei a statinok, az ezetimib és a PCSK9-gátlók. Az utóbbiak néhány éve jelentek meg a terápiás palettán, a monoklonális ellenanyag evolocumab és alirocumab kedvező kardiovaszkuláris hatását nagy betegszámú, randomizált klinikai vizsgálat igazolta. A 27 ezres betegszámú, 2,2 évig tartó, evolocumabbal történt FOURIER (Further Cardiovascular Outcomes Research With PCSK9 Inhibition in Subjects With Elevated Risk) lezárása után 6634 beteg nyílt fázisú vizsgálatban (FOURIER-OLE) 5 évig kapott evolocumabot. Az LDL-koleszterin átlaga 0,75 mmol/l volt, szignifikánsan csökkent a kardiovaszkuláris események száma, beleértve a kardiovaszkuláris halált is, és igazolódott a szer hosszú távú adásának klinikai előnye. Az igen alacsony LDL-koleszterin-szint biztonságossági aggályt nem vetett fel. Nálunk a PCSK9-gátlók alkalmazása elsősorban olyan éresemény utáni betegeken jön szóba, akik nagy intenzitású statin és ezetimib adásával nincsenek célértéken, de egy új európai szakértői álláspont szerint extrém nagy kockázatban elsővonalbeli terápia részei lehetnének statin és ezetimib mellett.},
	year = {2023},
	eissn = {1588-0230},
	pages = {63-67}
}

@article{MTMT:33750316,
	title = {Az omega-3 zsírsavak és a kardiovaszkuláris prevenció.. Fókuszban a lipidológia.},
	url = {https://m2.mtmt.hu/api/publication/33750316},
	author = {Márk, László},
	journal-iso = {METABOLIZMUS},
	journal = {METABOLIZMUS},
	volume = {21},
	unique-id = {33750316},
	issn = {1589-7311},
	year = {2023},
	pages = {27-28}
}

@article{MTMT:33750319,
	title = {A kumulatív LDL-terheléstől a nagy intenzitású lipidcsökkentésig},
	url = {https://m2.mtmt.hu/api/publication/33750319},
	author = {Márk, László},
	journal-iso = {ORVOSTOVÁBBKÉPZŐ SZLE},
	journal = {ORVOSTOVÁBBKÉPZŐ SZEMLE},
	volume = {30},
	unique-id = {33750319},
	issn = {1218-2583},
	year = {2023},
	pages = {63-68}
}

@article{MTMT:33750325,
	title = {A lipidcsökkentő kezelés ajánlott időtartama és metabolikus memória a lipidológiában. Fókuszban a lipidológia},
	url = {https://m2.mtmt.hu/api/publication/33750325},
	author = {Márk, László},
	journal-iso = {METABOLIZMUS},
	journal = {METABOLIZMUS},
	volume = {20},
	unique-id = {33750325},
	issn = {1589-7311},
	year = {2023},
	pages = {161-164}
}