TY - JOUR AU - László, István AU - Végh, Tamás AU - Szántó, Dorottya AU - Véghné Juhász, Marianna Beáta AU - Molnár, Csilla AU - Fülesdi, Béla TI - Preparing the Patient for ICU Transfer: What Is the Anesthesiologist’s Role? JF - CURRENT ANESTHESIOLOGY REPORTS J2 - CURR ANESTHESIOL REP VL - 12 PY - 2022 IS - 4 SP - 461 EP - 466 PG - 6 SN - 1523-3855 DO - 10.1007/s40140-022-00543-z UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/33123777 ID - 33123777 AB - Purpose of Review This review summarizes the anesthesiologist’s role in transferring critically ill surgical patients at different phases of care. Recent Findings Early recognition of patients at high intraoperative and postoperative risk is one of the most important first steps, followed by preoperative and intraoperative stabilization measures depending on the individual needs. It mainly is the anesthesiologist’s responsibility to decide on postoperative ICU admission. The transfer of the critically ill should be planned; the ICU staff has to be informed as early as possible. Locally developed checklists should be used during the preparation of patient transport. Trained, dedicated staff should be made available in every institution. A detailed handover using dedicated institutional flowcharts should ensure patient safety upon arrival to the ICU. Summary Transfer of critically ill patients from the OR to the ICU is an interdisciplinary task with a high probability of eventual incidents. Anesthesiologists should play a key role in all phases of the procedure to improve patient outcomes LA - English DB - MTMT ER - TY - JOUR AU - Véghné Juhász, Marianna Beáta AU - Páll, Dénes AU - Fülesdi, Béla AU - Molnár, Levente AU - Végh, Tamás AU - Molnár, Csilla TI - The effect of propofol-sufentanil intravenous anesthesia on systemic and cerebral circulation, cerebral autoregulation and CO2 reactivity – a case-series JF - BRAZILIAN JOURNAL OF ANESTHESIOLOGY J2 - BRAZ J ANESTH VL - 71 PY - 2021 IS - 5 SP - 558 EP - 564 PG - 7 SN - 0104-0014 DO - 10.1016/j.bjane.2021.04.002 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/31991553 ID - 31991553 AB - Background and objectives The aim of our study was to assess systemic and cerebral hemodynamic changes as well as cerebral CO2-reactivity during propofol anesthesia. Methods 27 patients undergoing general anesthesia were enrolled. Anesthesia was maintained using the Target-Controlled Infusion (TCI) method according to the Schnider model, effect site propofol concentration of 4 μg.mL-1. Ventilatory settings (respiratory rate and tidal volume) were adjusted to reach and maintain 40, 35 and 30 mmHg EtCO2 for 5-minutes, respectively. At the end of each period, transcranial Doppler and hemodynamic parameters using applanation tonometry were recorded. Results Systemic mean arterial pressure significantly decreased during anesthetic induction and remained unchanged during the entire study period. Central aortic and peripherial pulse pressure did not change significantly during anesthetic induction and maintenance, whereas augmentation index as marker of arterial stiffness significantly decreased during the anesthetic induction and remained stable at the time points when target CO2 levels were reached. Both cerebral autoregulation and cerebral CO2-reactivity was maintained during propofol anesthesia. Conclusions Propofol at clinically administered doses using the Total Intravenous Anesthesia (TIVA/TCI) technique decreases systemic blood pressure, but does not affect static cerebral autoregulation, flow-metabolism coupling and cerebrovascular CO2 reactivity. According to our measurements, propofol may exert its systemic hemodynamic effect through venodilation. Trial registration The study was registered at http://www.clinicaltrials.gov, identifier: NCT02203097, registration date: July 29, 2014. LA - English DB - MTMT ER - TY - JOUR AU - László, István AU - Molnár, Csilla AU - Koszta, György AU - Végh, Tamás AU - Fábián, Ákos István AU - Berhés, Mariann AU - Véghné Juhász, Marianna Beáta AU - Fülesdi, Béla TI - A COVID-19-betegek kórházon belüli újraélesztésének speciális szempontjai JF - ORVOSI HETILAP J2 - ORV HETIL VL - 161 PY - 2020 IS - 17 SP - 710 EP - 712 PG - 3 SN - 0030-6002 DO - 10.1556/650.2020.31816 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/31275345 ID - 31275345 AB - A koronavírus-pandémia számos kihívással szembesíti az egészségügyi ellátószemélyzetet. A vírus cseppfertőzéssel terjed, és magas a virulenciája, ezért minden olyan beavatkozás, mely légúti aeroszolképződéssel jár, potenciálisan veszélyezteti az ellátásban részt vevők egészségét. A koronavírus-fertőzés mortalitása akár 10% feletti lehet, ezért a COVID–19-betegek körében gyakori a reanimáció. A reanimáció során fokozott a légúti aeroszolképződés valószínűsége, így magas az ellátószemélyzet fertőződésének a veszélye. Cikkünk célja, hogy gyakorlatorientált áttekintést adjon a koronavírussal fertőzött betegek újraélesztésének specialitásairól. Orv Hetil. 2020; 161(17): 710–712. LA - Hungarian DB - MTMT ER - TY - JOUR AU - Fábián, Ákos István AU - László, István AU - Véghné Juhász, Marianna Beáta AU - Berhés, Mariann AU - Végh, Tamás AU - Koszta, György AU - Molnár, Csilla AU - Fülesdi, Béla TI - Farmakoterápiás lehetőségek SARS-CoV-2-fertőzés/COVID–19- betegség esetén JF - ORVOSI HETILAP J2 - ORV HETIL VL - 161 PY - 2020 IS - 17 SP - 685 EP - 688 PG - 4 SN - 0030-6002 DO - 10.1556/650.2020.31812 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/31275342 ID - 31275342 AB - Jelenleg a COVID–19 kezelésére bizonyítottan hatékony terápia nem áll rendelkezésre. Az alábbiakban a teljesség igénye nélkül az ilyen vonatkozásban leginkább vizsgált gyógyszerek kerülnek bemutatásra. A felsorolt terápiás lehetőségek mindegyike kísérletinek tekintendő ebben a fázisban. Tekintettel a járvány súlyos népegészségügyi hatásaira, illetve az intenzív osztályon kezelt COVID–19-betegek potenciálisan fatális kimenetelére, ’off-label’ alkalmazásuk mégis megfontolandó. Orv Hetil. 2020; 161(17): 685–688. LA - Hungarian DB - MTMT ER - TY - JOUR AU - László, István AU - Molnár, Csilla AU - Koszta, György AU - Végh, Tamás AU - Fábián, Ákos István AU - Berhés, Mariann AU - Véghné Juhász, Marianna Beáta AU - Fülesdi, Béla TI - Légútbiztosítás koronavírus-fertőzött betegekben JF - ORVOSI HETILAP J2 - ORV HETIL VL - 161 PY - 2020 IS - 17 SP - 696 EP - 703 PG - 8 SN - 0030-6002 DO - 10.1556/650.2020.31811 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/31275339 ID - 31275339 AB - A világunkon végigvonuló koronavírus-járvány számos kihívással szembesíti az egészségügyben dolgozókat. A vírus cseppfertőzéssel terjed, és magas a virulenciája, ezért minden olyan beavatkozás, mely légúti aeroszolképződést generál, potenciálisan veszélyezteti az ellátásban részt vevők egészségét. A koronavírus-fertőzés súlyos formája progresszív légzési elégtelenséggel jár, melynek ellátásában a korai endotrachealis intubáció és invazív gépi lélegeztetés elengedhetetlen. Az intubáció során fokozott a légúti aeroszolképződés veszélye, így magas az ellátó személyzet fertőződésének veszélye. Az előzőeken túl ezen betegeknél relatíve gyakori a nehéz légútbiztosítás is. Cikkünk célja, hogy gyakorlatorientált áttekintést adjon a koronavírussal fertőzött betegek légútbiztosításának specialitásairól, különös tekintettel az infekciókontroll és a betegbiztonság szempontjaira. Orv Hetil. 2020; 161(17): 696–703. LA - Hungarian DB - MTMT ER - TY - JOUR AU - Végh, Tamás AU - László, István AU - Véghné Juhász, Marianna Beáta AU - Berhés, Mariann AU - Fábián, Ákos István AU - Koszta, György AU - Molnár, Csilla AU - Fülesdi, Béla TI - A COVID–19-fertőzött betegek anesztéziájának és perioperatív ellátásának gyakorlati szempontjai JF - ORVOSI HETILAP J2 - ORV HETIL VL - 161 PY - 2020 IS - 17 SP - 692 EP - 695 PG - 4 SN - 0030-6002 DO - 10.1556/650.2020.31809 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/31275337 ID - 31275337 AB - A 2019 decemberében kitört koronavírus-fertőzéses világjárványban megbetegedettek ellátása jelentős terhet ró az egészségügyre. Nemcsak azért, mert a betegek egy része intenzív terápiás ellátást igényel, hanem mert a betegség bármely súlyossági formájában szenvedő betegeknek sebészi kezelésre is szükségük lehet. Ennek megoldása pedig jelentős kihívás elé állítja az aneszteziológusokat. Ezen összefoglaló a sebészi kezelést igénylő betegek aneszteziológiai és perioperatív ellátásának gyakorlati aspektusait hivatott bemutatni. Orv Hetil. 2020; 161(17): 692–695. LA - Hungarian DB - MTMT ER - TY - JOUR AU - Végh, Tamás AU - László, István AU - Véghné Juhász, Marianna Beáta AU - Berhés, Mariann AU - Fábián, Ákos István AU - Koszta, György AU - Molnár, Csilla AU - Fülesdi, Béla TI - Kritikus állapotú, légzéstámogatást igénylő COVID–19-fertőzött beteg ellátásának gyakorlati szempontjai JF - ORVOSI HETILAP J2 - ORV HETIL VL - 161 PY - 2020 IS - 17 SP - 678 EP - 684 PG - 7 SN - 0030-6002 DO - 10.1556/650.2020.31810 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/31275332 ID - 31275332 AB - 2019 decemberében egy új típusú pneumoniajárvány kitöréséről számoltak be a kínai Wuhan városából, melynek kórokozója egy új koronavírus volt. A kezdetben állatról emberre terjedő betegség később emberről emberre is terjedt, világjárványt okozva. A vírus okozta betegség (COVID–19) a tünetmentestől az enyhe tünetekkel járón keresztül a súlyos, légzési elégtelenséggel, intenzív osztályos ellátást igénylő spektrumon keresztül változatos formában megjelenhet. Ez utóbbi betegcsoport ellátása jelentős terhet ró az egészségügyre. Ezen összefoglaló célja az intenzív ellátást és légzéstámogatást/gépi lélegeztetést igénylő betegek ellátásának gyakorlati aspektusait hivatott bemutatni. Orv Hetil. 2020; 161(17): 678–684. LA - Hungarian DB - MTMT ER - TY - JOUR AU - Véghné Juhász, Marianna Beáta AU - Molnár, Levente AU - Fülesdi, Béla AU - Végh, Tamás AU - Páll, Dénes AU - Molnár, Csilla TI - Effect of sevoflurane on systemic and cerebral circulation, cerebral autoregulation and CO2 reactivity JF - BMC ANESTHESIOLOGY J2 - BMC ANESTHESIOL VL - 19 PY - 2019 IS - 1 SN - 1471-2253 DO - 10.1186/s12871-019-0784-9 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/30716379 ID - 30716379 LA - English DB - MTMT ER - TY - JOUR AU - Pálóczi, Balázs AU - Szamos, Katalin AU - Véghné Juhász, Marianna Beáta AU - Fülesdi, Béla AU - Végh, Tamás TI - Az Ambu aScope használatával szerzett tapasztalataink mellkassebészeti műtétek során JF - ANESZTEZIOLÓGIA ÉS INTENZÍV TERÁPIA J2 - ANESZTEZIOLÓGIA INTENZÍV TERÁPIA VL - 49 PY - 2019 IS - S1 SP - 50 EP - 50 PG - 1 SN - 0133-5405 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/30687577 ID - 30687577 LA - Hungarian DB - MTMT ER - TY - JOUR AU - Véghné Juhász, Marianna Beáta AU - Pálóczi, Balázs AU - Végh, Tamás AU - Bedekovics, Judit AU - Bán, Melinda AU - Fülesdi, Béla TI - Tüdőreszekciót követő tüdővérzés ritka esete JF - ORVOSI HETILAP J2 - ORV HETIL VL - 159 PY - 2018 IS - 28 SP - 1158 EP - 1162 PG - 5 SN - 0030-6002 DO - 10.1556/650.2018.31111 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/3401804 ID - 3401804 N1 - 256005 AB - Tüdőműtéteket követően gyakori, hogy a beteg légúti váladékának mennyisége megnő, ami légzési nehezítettséget, radiológiai eltérést okoz. Ugyanakkor a beteg anamnézisétől függően eltérő mértékű cardialis terheléshez is vezethet, mely súlyos esetben ritmuszavar vagy akár pulmonalis pangás formájában nyilvánulhat meg. A ritmuszavar kiváltó oka viszont egy kezdődő gyulladásos folyamat is lehet, amely magas proinflammatorikus citokinszinttel társul. Citokinkiáramlást azonban az erek falának megfeszülése is képes okozni, aminek a perioperatív időszakban lehetséges gyakori oka a thrombus okozta érfalérintettség LA - Hungarian DB - MTMT ER -