TY - JOUR AU - BÁLINT, Péter Vince AU - BÁLINT, Géza TI - Szemelvények a köszvény magyar kultúrtörténetéből – Laus Podagrae JF - LEGE ARTIS MEDICINAE J2 - LEGE ART MED VL - 34 PY - 2024 IS - 3 SP - 158 SN - 0866-4811 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/34784335 ID - 34784335 LA - Hungarian DB - MTMT ER - TY - JOUR AU - Kovács, Sándor TI - „A patiens practicusan elaludt” – Interjú Nádasdy Ádám nyelvész professzorral JF - LEGE ARTIS MEDICINAE J2 - LEGE ART MED VL - 34 PY - 2024 IS - 3 SP - 154 SN - 0866-4811 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/34784320 ID - 34784320 LA - Hungarian DB - MTMT ER - TY - JOUR AU - Szikora, István AU - Magyar, Bence AU - Téglás, Sándor AU - Szudi, Gábor AU - Szalmás, Orsolya AU - Czencz, Máté AU - Kondor, Máté AU - Pozsár, Kinga AU - Nardai, Sándor AU - Erőss, Loránd AU - Óváry, Csaba AU - Horváth, Krisztina AU - Molnár, Ferenc József AU - Pápai, György AU - Jancsó, Ádám AU - Szabó, Zoltán AU - Benes, Edvárd AU - Chadaide, Zoltán TI - Mesterséges intelligencia alapú országos döntéstámogató rendszer bevezetése a hazai stroke-ellátás javítására JF - LEGE ARTIS MEDICINAE J2 - LEGE ART MED VL - 34 PY - 2024 IS - 3 SP - 145 EP - 152 PG - 8 SN - 0866-4811 DO - 10.33616/lam.34.0145 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/34784264 ID - 34784264 LA - Hungarian DB - MTMT ER - TY - JOUR AU - Bogos, Krisztina AU - Keglevich, András TI - A COPD-exacerbatio jelentősége, felismerése és megelőzésének lépései JF - LEGE ARTIS MEDICINAE J2 - LEGE ART MED VL - 34 PY - 2024 IS - 3 SP - 139 EP - 143 PG - 5 SN - 0866-4811 DO - 10.33616/lam.34.0139 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/34784223 ID - 34784223 AB - A COPD gyakori, megelőzhető és kezelhető, a légutak beszűkülésével járó krónikus tüdőbetegség. Napjainkban már a harmadik (!) vezető halálok világszerte. A krónikus betegségek körében kiemelkedő jelentőségű: előfordulása tömeges, az általa okozott mortalitás magas, az évtizedeken át folyó kezelés jelentős költségű. A beteg állapotának elhúzódó, legalább két napig tartó akut rosszabbodását (jellemzően fokozódó nehézlégzés, köhögés és köpetürítés) exacerbatiónak (AECOPD) nevezzük. Egyre több tudományos bizonyíték utal arra, hogy az AECOPD lezajlása után a légzésfunkció már nem tér vissza a korábbi szintre, valamint az ilyen események előfordulása jelentősen növeli a kórházi felvétel és a mortalitás kockázatát. Ezért a COPD-s betegek kezelésének a megfelelő fenntartó (hörgőtágító és gyulladáscsökkentő) terápia kiválasztása mellett kulcsfontosságú eleme az akut állapotrosszabbodások elkerülése/megelőzése, illetve ezek időben történő felismerése és adekvát, súlyosságuknak megfelelő ellátása. A COPD 2023-as nemzetközi (GOLD) ajánlása az úgynevezett Római Javaslat (Rome Proposal) sarokköveit beépítve frissítette az AECOPD-k definícióját, illetve új, objektív klinikai paraméterek mentén az AECOPD-k súlyossági besorolását. Az AECOPD ellátásában mérföldkőnek tekinthető Római Javaslat a legfrissebb, 2024-es GOLD irányelvben is változatlanul helyet kapott. Közleményünkben a fenti fontos változásokat foglaljuk össze a háziorvos szemszögéből. LA - Hungarian DB - MTMT ER - TY - JOUR AU - Komócsi, András TI - A vérzéses rizikó csökkentése pitvarfibrillációban JF - LEGE ARTIS MEDICINAE J2 - LEGE ART MED VL - 34 PY - 2024 IS - 3 SP - 131 EP - 138 PG - 8 SN - 0866-4811 DO - 10.33616/lam.34.0131 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/34784180 ID - 34784180 N1 - Export Date: 18 April 2024 CODEN: LAMEF AB - Háttér – A pitvarfibrilláció (AF) a leggyakoribb tartós szívritmuszavar, amely thromboemboliás eseményekhez vezethet, beleértve az agyi érkatasztrófát és a perifériás embolisatiót is. Az AF kezelése, a ritmuszavar direkt kezelési módjai mellett, az antikoaguláns terápián és a thromboemboliás események megelőzésén alapszik. Célkitűzés – Az összefoglalás célja a vérzésveszély befolyásolható tényezőinek vizsgálata az AF kezelésében, különös tekintettel a megfelelő antikoaguláns választására, a betegjellemzőkhöz igazított alkalmazásra, a társbetegségek kezelésére és a vérzésrizikó csökkentésére irányuló stratégiákra. Módszerek – Az elemzés a különböző antikoagulánsok (VKA, DOAC) hatékonyságát és biztonságosságát hasonlítja össze, továbbá kiterjed a betegjellemzők, mint a vesefunkció és a társbetegségek, figyelembevételére az antikoaguláns kezelés során. Eredmények – Az eredmények szerint a vérzésveszély csökkenthető az antikoaguláns megfelelő választásával, és azok betegspecifikus alkalmazásával. Különösen a társbetegségek figyelembevétele kulcsfontosságú a biztonságos és hatékony kezelés szempontjából. A VKA szerek stabil INR-értékek fenntartását igénylik, míg a DOAC-ok kevesebb súlyos vérzéses eseményhez vezetnek. Tervezett és sürgősségi beavatkozások esetében a vérzésrizikót csökkentő stratégiák alkalmazása szintén fontos. A betegjellemzők, mint a vesefunkció és a társbetegségek figyelembevétele, valamint a megfelelő antikoaguláns választása és annak alkalmazása, elengedhetetlen a hatékony és biztonságos antikoaguláns terápia alkalmazásához. LA - Hungarian DB - MTMT ER - TY - JOUR AU - Masát, Orsolya AU - Bálint, Brigitta AU - Bolla, Brigitta AU - Gorjanácz, Ilona AU - Sipos, Hédi AU - Búzás, Lili AU - Dénes, Zoltán TI - Újra virágozni – női életutak agysérülés után JF - LEGE ARTIS MEDICINAE J2 - LEGE ART MED VL - 34 PY - 2024 IS - 3 SP - 125 EP - 129 PG - 5 SN - 0866-4811 DO - 10.33616/lam.34.0125 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/34784091 ID - 34784091 LA - Hungarian DB - MTMT ER - TY - JOUR AU - Sztanek, Ferenc AU - Hernyák, Marcell AU - Kempler, Péter TI - A diabeteses neuropathia jelentősége és diagnosztikája a klinikai gyakorlatban JF - LEGE ARTIS MEDICINAE J2 - LEGE ART MED VL - 34 PY - 2024 IS - 3 SP - 111 EP - 116 PG - 6 SN - 0866-4811 DO - 10.33616/lam.34.0111 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/34784033 ID - 34784033 N1 - Debreceni Egyetem Klinikai Központ, Belgyógyászati Intézet, Anyagcsere Betegségek Tanszék, The Clinical Center, The University of Debrecen, Department of Medicine, Division of Metabolism, Nagyerdei krt. 98, Debrecen, H-4032, Hungary Semmelweis Egyetem, Belgyógyászati és Onkológiai Klinika, Semmelweis University, Department of Internal Medicine and Oncology, Budapest, Hungary Export Date: 19 April 2024 CODEN: LAMEF AB - A diabeteses neuropathia a cukorbetegség korán kimutatható microvascularis szövődménye. Leggyakrabban a distalis típusú szimmetrikus polyneuropathia tünetei alapján gondolhatunk jelenlétére, az autonóm idegrendszer károsodása pedig fokozott cardiovascularis mortalitással jár. A diabeteses neuropathia szűrése lényeges a klinikai gyakorlatban, mivel a cukorbetegséghez köthető idegi károsodás jelei már korai szakaszban kimutathatók és terápiás beavatkozásra is lehetőséget adnak. A betegellátásban szintén fontos a diabeteses neuropathia megfelelő diagnózisa és folyamatos követése. Az összefoglaló a diabeteses neuropathia jelentőségét és diagnosztikai lehetőségeit tárgyalja a klinikai gyakorlat szempontjából. LA - Hungarian DB - MTMT ER - TY - JOUR AU - Kerekes, György AU - Kovács, Beáta TI - A felső végtagok mélyvénás thrombosisának diagnosztikája és akut ellátása JF - LEGE ARTIS MEDICINAE J2 - LEGE ART MED VL - 34 PY - 2024 IS - 3 SP - 101 EP - 109 PG - 9 SN - 0866-4811 DO - 10.33616/lam.34.0101 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/34784014 ID - 34784014 AB - A felső végtagot érintő mélyvénás thrombosisok a vénás thromboemboliás betegségek szerény hányadát teszik ki, így az orvosi köztudatnak nem képezi szerves részét ezek patofiziológiai alapokon nyugvó speciális kezelése. Az összefoglaló közleményben ismertetésre kerülnek a betegség patofiziológiájának részletei, melyek alapján a kezelés szempontjából fontos szubcsoportok kialakítására van lehetőség. A diagnosztikus lehetőségek bemutatását követően részletesen kitér a közlemény a szubcsoport specifikus ellátási lehetőségeire, algoritmusszerûen kerül bemutatásra a fenti betegcsoportok akut ellátási sémája. Remény szerint ezen információk birtokában javítható a mellkaskimeneti szindrómán alapuló felső végtagi mélyvénás thrombosisban szenvedő betegek ellátásszervezése, mely egyre több megfelelő funkcionális állapotú felső végtagban, akár professzionális sportkarrierek eredményes folytatásában is megnyilvánulhat. Mind a centrális vénás kanülökhöz, mind a pacemaker-elektródákhoz társuló felső végtagi vénás thromboemboliás események is bemutatásra kerülnek az eszközök fenntartási igényének, az antikoaguláció és a vénás keringés szempontjainak is a figyelembevételével. LA - Hungarian DB - MTMT ER - TY - JOUR AU - Bálint, Olga Hajnalka AU - Andréka, Péter TI - Krónikus thromboemboliás pulmonalis hypertonia JF - LEGE ARTIS MEDICINAE J2 - LEGE ART MED VL - 34 PY - 2024 IS - 3 SP - 97 EP - 100 PG - 4 SN - 0866-4811 DO - 10.33616/lam.34.0097 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/34783993 ID - 34783993 AB - A krónikus thromboemboliás pulmonalis hypertonia (chronic thromboembolic pulmonary hypertension, CTEPH) egy, a pulmonalis artériás thrombosishoz társuló vascularis betegség, amely az áramlási viszonyok megváltozásához és a pulmonalis erek másodlagos remodellingjéhez vezet. A CTEPH ritka hosszú távú szövődménye a pulmonalis emboliának, melynek kumulatív incidenciája 0,1–9,1 között van tünetes betegekben. Korai tünetek az effort dyspnoe, később a jobbszívfél-elégtelenség jelei dominálnak, ritkábban a syncope. CTEPH-ra kell gondolni, ha a krónikus pulmonalis artériás thrombosis lehetősége felmerül és pulmonalis hypertonia jeleit látjuk echokardiográfiával. A thrombosis igazolására V/Q scant, CT-angiográfiát, illetve pulmonalis angiográfiát alkalmazunk, a pulmonalis hypertoniára pedig jobbszívfél-katéterezést. A CTEPH-kezelés modern szemlélete a multimodalitású terápia. Első választandó terápia a pulmonalis thromboendarterectomia, ha a beteg nem alkalmas műtétre, vagy residualis pulmonalis hypertoniája van, akkor ballonos pulmonalis angioplasztika, illetve gyógyszeres kezelés jön szóba. A krónikus thromboemboliás pulmonalis hypertoniában szenvedő beteg kezelése CTEPH programmal rendelkező centrumban javasolt. LA - Hungarian DB - MTMT ER - TY - JOUR AU - BENCZÚR, Béla TI - Főszerkesztői beharangozó JF - LEGE ARTIS MEDICINAE J2 - LEGE ART MED VL - 34 PY - 2024 IS - 3 SP - 95 SN - 0866-4811 UR - https://m2.mtmt.hu/api/publication/34783964 ID - 34783964 LA - Hungarian DB - MTMT ER -