A modern orvostudomány fejlődése ellenére a klasszikus laboratóriumi paraméterek továbbra
is a klinikai döntéshozatal fő pillérei. A közlemény négy, rutinszerűen mért analitra
fókuszál: szérum-kreatininszint, májtranszamináz-aktivitások, albuminszint. Ezek 2024-ben
a magyarországi laboratóriumi meghatározások több mint 15%-át tették ki. A szérum-kreatininszint
mérését a laboratóriumok kétféle módszerrel mérik: Jaffé- vagy enzimatikus módszerrel.
Bár mindkettő alkalmas a glomerulusfiltrációs ráta (GFR) becslésére, az eredmények
5–14%-kal eltérhetnek egymástól. A szakmai állásfoglalás szerint mindkét módszer használható,
de a leleten jelölni kell az alkalmazott technikát. A transzamináz-aktivitások (GOT/AST,
GPT/ALT) meghatározásakor kritikus a piridoxál-foszfát (B6-vitamin) jelenléte a reagensben.
Ennek hiányában a mért értékek 15–30%-kal alacsonyabbak lehetnek. Ez téves diagnózishoz
vezethet, különösen a májfibrosis becslésére szolgáló FIB4-pontszám számításakor.
Ezért piridoxál-foszfátot tartalmazó reagensek alkalmazása javasolt a transzamináz-aktivitások
mérésére. Az albumin mérésére a brómkrezolzöld helyett brómkrezolvörös reagens használata
javasolt, mivel az előbbi májbetegségben és veseelégtelenségben pontatlan eredményeket
ad. A módszerváltásokat a klinikusokkal egyeztetve kell végrehajtani, illetve oda
kell figyelni arra is, hogy a vizsgálatok LOINC-kódja (egységes nevezéktanon alapuló
kódrendszer) változhat. Orv Hetil. 2026; 167(6): 211–216. | Despite advances in modern
medicine, classic laboratory parameters are still crucial pillars of clinical decision-making.
The report focuses on four routinely measured analytes: serum creatinine levels, liver
transaminase activities and al-
bumin levels. In 2024, these accounted for more than 15% of laboratory determinations
in Hungary. Laboratories
measure serum creatinine levels using two methods: the Jaffé or the enzymatic method.
Although both are suitable
for estimating the glomerular filtration rate (GFR), the results may differ by 5–14%
from each other. According to
the professional opinion, both methods can be used, but they should be indicated on
the report. The presence of
pyridoxal phosphate (vitamin B6) in the reagent is critical for the determination
of transaminase activities (GOT/
AST, GPT/ALT). In its absence, the measured values may be 15–30% lower, which may
lead to misdiagnosis, espe-
cially when calculating the FIB4 score for estimating the severity of liver fibrosis.
Therefore, the use of reagents
containing pyridoxal phosphate is recommended for measuring transaminase activities.
In the case of albumin deter-
mination, the use of bromocresol red reagent is recommended instead of bromocresol
green, as the former gives
inaccurate results in liver disease and renal failure. Method changes should be made
in consultation with clinicians,
and it should be noted that the LOINC codes (an international standard for parameter
identification) for the tests
may change.
