Krónikus, teljes koszorúér-elzáródás rekanalizációja transradialis behatolásból [Recanalization
of chronic total coronary occlusion via transradial access]
Célkitűzés: Tudományos munkánk célja volt megvizsgálni a transradialis behatolás biztonságosságát
és hatékonyságát krónikus teljes coronariaocclusio rekanalizációjában. Módszer: 2016
és 2019 között két cardiovascularis centrumban összesen 308 krónikus teljes coronariaocclusiós
beteget vontunk be prospektív vizsgálatunkba. A transfemoralis behatolásból végzett
eseteket kizártuk, így 272, transradialis behatolásból végzett krónikus teljes coronariaelzáródás
miatt coronaria intervención átesett beteg adatait dolgoztuk fel. Procedurálisan sikeresnek
tekintettük a beavatkozást, ha <50%-os reziduális szűkület maradt vissza a beavatkozás
végén. Vizsgáltuk a beavatkozás sikerességét, a major cardialis és cerebralis események
előfordulásának gyakoriságát, a vascularis komplikációk arányát, a procedurális faktorokat.
Eredmények: A 3 éves vizsgálati periódusban 272, komplex krónikus teljes coronariaocclusiós
eset percutan coronariaintervencióját végeztük el transradialis behatolásból. A betegek
átlagéletkora 73 ± 9 év volt, és 74%-uk volt férfi. A procedurális siker 83,4%, míg
a technikai siker aránya 64,7% volt. A major cardialis és cerebralis események 1 éves
előfordulása 15,6%, a vascularis szövődmények előfordulása 2,57% volt. Procedurális
komplikációt 4,78%-ban észleltünk. Az esetek 1,8%-ában volt szükség technikai okok
miatt transradialisról transfemoralisra váltani a beavatkozás alatt. Az átlagos kontrasztanyag-felhasználás
178 ml (176–211), az átlagos procedurális idő 52,3 min (51,3–66,2) és a sugárdózis
2140,5 (2110–2998) mGy volt. Következtetés: Eredményeink alapján elmondható, hogy
a transradialis behatolásból végzett krónikus teljes coronariaelzáródás percutan intervenciója
biztonságos és sikeres beavatkozás, amely elfogadható arányú szövődményrátával társul.
Orv Hetil. 2026; 167(1): 16–22. | Objective: The aim of this study was to investigate
whether using radial access for coronary chronic total occlusion
recanalization is effective and safe.
Method: We enrolled 308 patients with chronic total coronary occlusion in our prospective
study, between 2016 and
2019, in two cardiovascular centers. We included all transradial chronic total coronary
occlusion percutan coronary
interventions performed and all transfemoral cases were excluded from the study. A
successful procedure was defined
as recanalization of the target artery to <50% stenosis with successful stenting.
We have investigated the procedural
success rate, major adverse cardiac and cerebral events ratio, vascular complication
rate, and the procedure related
factors.
Results: During the 3-year period, we enrolled 272 cases with complex transradial
chronic total occlusion percutan
coronary intervention. The average age was 73 ± 9 years, and 74% were men. The procedural
success was 83.4%,
while the technical success was 64.7%. The 1-year rate of major adverse cardiac and
cerebral events ratio was 15.6%.
The rate vascular access complications was 2.57%. Procedural complications were observed
in 4.78%. In 1.8% of
cases, it was necessary to convert from transradial to transfemoral access during
the procedure due to technical
reasons. The rate of vascular access complications was 2.57%. The average contrast
consumption was 178.1 ml
(176–211), the average procedure time 52.3 min (51.3–66.2), the radiation 2140 mGy
(2110–2998).Conclusion: Transradial access for chronic total occlusion recanalization
is safe and effective and it is also associated
with acceptable amount of access site complication rate.
