A 48-year-old male patient with a large (T3N3M0) p16 positive meso-hypopharyngeal
tumor was hospitalized in our department for radiotherapy. The standard of care for
this disease would have been radio-chemotherapy, but given the extent of the disease,
we opted for palliative radiotherapy alone. Because of the patient’s p16 positivity,
we assumed a high tumor response, so we offered the option of online adaptive radiotherapy,
for the first time in our country. The patient accepted the treatment, which meant
that we were able to carry it out by taking a cone-beam CT scan every day, which allowed
us to redraw the target volumes and the organs to be protected, and create a new irradiation
plan. The patient received a 10-fraction treatment without any significant side effects,
and his existing symptoms of the disease were reduced. Due to the great improvement
of the patient’s general condition and the significant regression of the target volume,
we were able to complete the treatment up to the definitive dose. At the follow-up
MRIs and CTs at 1, 2, 3, and 6 months, further high regression was reported in the
treated region without distant metastasis. Compared to the high-fraction-dose treatment
performed, we observed an excellent side effect profile based on quality of life questionnaires.
We successfully completed the first online adaptive head and neck tumor treatment
in Hungary. Orv Hetil. 2025; 166(32): 1265–1270. | Egy 48 éves férfi beteg nagy kiterjedésű
(T3N3M0) p16-pozitív mesohypopharyngealis tumorral került osztályunkra sugárterápiás
kezelésre. A betegség standard ellátása szerint radiokemoterápia lett volna szükséges,
de tekintettel a betegség kiterjedésére, palliatív egyedüli sugárterápiás ellátás
mellett döntöttünk. A beteg p16-pozitivitása miatt feltételeztük a nagy fokú tumorválaszt,
ezért felajánlottuk neki az online adaptív sugárterápia lehetőségét, első ízben az
országban. A beteg elfogadta a kezelést, ezáltal azt úgy tudtuk elvégezni, hogy mindennap
készítettünk róla kúpsugaras CT-felvételt, ami alapján újra tudtuk rajzolni a céltérfogatokat
és a védendő szerveket, és új besugárzási tervet készítettünk. A 10 alkalmas kezelést
a beteg érdemi mellékhatás nélkül megkapta, a fennálló, betegség okozta panaszai csökkentek.
A páciens általános állapotának nagymértékű javulásának köszönhetően, illetve a céltérfogat
jelentős regressziója okán, a kezelését ki tudtuk egészíteni definitív dózisig. A
beteg 1, 2, 3, 6 hónapos MRI- és CT-kontrolljain további nagy fokú regressziót tapasztaltunk
a kezelt régióban, távoli áttét kialakulása nélkül. Az elvégzett, nagy frakciódózisú
kezeléshez képest az életminőségi kérdőívek alapján kiváló mellékhatásprofilt tapasztaltunk.
Sikeresen teljesítettük Magyarországon az első online adaptív kezelést egy fej-nyak
tumoros betegnél. Orv Hetil. 2025; 166(32): 1265–1270.
