Bevezetés: A vérszegénység a gyulladásos bélbetegségek egyik leggyakoribb szövődménye
és a betegség súlyosságának egyik mutatója. Célkitűzés: Vizsgálatunk célja az anaemia
gyakoriságának, etiológiájának, prediktív tényezőinek és kezelésének felmérése volt
gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeket kezelő két tercier centrum betegpopulációjában.
Módszer: Retrospektív, keresztmetszeti vizsgálatunkban egyéves időszakban (2022. 06.
01. – 2023. 05. 31.) a Semmelweis Egyetem két klinikáján megjelent betegek körében
mértük fel az anaemia gyakoriságát, figyelembe véve az adott évben előforduló legalacsonyabb
hemoglobinértéket. Rögzítettük a demográfiai adatokat, a betegségaktivitást, a gyógyszeres
kezelést, valamint a gyulladásos markereket és a vasháztartás laboratóriumi paramétereit.
A klinikai betegségaktivitást a Crohn-betegség-aktivitási index és a parciális Mayo-score
segítségével határoztuk meg. Az anaemia súlyossági besorolásában és osztályozásában
az Egészségügyi Világszervezet állásfoglalásait vettük alapul. Az abszolút vashiányt
<30 µg/l szérum-ferritinérték esetén, a krónikus betegségekhez társuló anaemiát >100
µg/l ferritinérték és klinikai vagy biokémiai betegségaktivitás jelenléte esetén definiáltuk.
Eredmények: Vizsgálatunkba 400 beteget vontunk be (Crohn-beteg/colitis ulcerosa: 277/123).
A Crohn-betegek 17,7%-a komplex (sztenotizáló/penetráló) betegségviselkedéssel, míg
a colitis ulcerosás betegek 40,7%-a extenzív vastagbél-érintettséggel volt jellemezhető.
A betegek 75%-a biológiai kezelés alatt állt. A betegpopuláció 32,5%-ában (n = 130)
észleltünk anaemiát a vizsgált időszakban, melyek 57%-a enyhe, 35%-a közepes és 8%-a
súlyos fokú volt. A nem macrocytás anaemiákat (n = 116) tovább vizsgálva, a vasháztartásra
vonatkozó adatok a betegek 51%-ában (n = 66) voltak elérhetők. E betegek 73%-a szenvedett
vashiányos anaemiában, 6% krónikus betegséghez társuló vérszegénységben, illetve 17%
funkcionális vashiánnyal társuló krónikus betegséggel járó anaemiában. Az anaemia
prediktorai a szteroidkezelés (p<0,001; OR: 4,2), a klinikai (p<0,001, OR: 3,8) és
a laboratóriumi betegségaktivitás (p<0,001, OR: 2,9) voltak. Következtetés: A gyulladásos
bélbetegségben szenvedő betegek körében gyakori a vérszegénység, mely az esetek döntő
többségében vashiányos anaemia, és szoros kapcsolatban áll a betegségaktivitással.
Az anaemia felismerése, osztályozása (a vasháztartás paramétereinek vizsgálata) és
kezelése kiemelten fontos a gyulladásos bélbetegségben szenvedők körében.
