Az elhízás és a magasabb testtömegindex (BMI) egyes szerzők szerint összefüggésbe
hozható bizonyos betegpopulációk jobb túlélésével. Lehetséges, hogy a magasabb BMI
a dializált vesebetegekben védőhatással bírhat, ami az elhízási paradoxon (más néven:
reverz epidemiológia) koncepcióját erősíti. Ennek a megfigyelésnek a hátterében felmerült
a gyulladásos és a tápláltsági állapot, valamint a testösszetétel szerepe. Jelen vizsgálatunk
célja az volt, hogy az elhízási paradoxont az összes okból bekövetkező mortalitás,
a testösszetétel- és gyulladásos paraméterek, a tápláltsági állapot összefüggéseinek
tükrében vizsgáljuk prevalens HD- és PD-kezelt betegeink körében. Vizsgálatunkban
retrospektív adatelemzést végeztünk 2020. január és 2023. június között. Bioimpedanciai
(BCMv) és bizonyos laboratóriumi vizsgálati eredmények kiértékelését tűztük ki célul,
vizsgálva ezen eredmények és a mortalitás közti összefüggéseket. Emellett – eltérő
trendeket feltételezve – tanulmányoztuk a két vesepótló modalitás közti különbségeket
az idő függvényében. Összesen 765 krónikusan dializált – 701 hemodializált és 64 PD-kezelt
– beteg adatainak feldolgozását végeztük el. A PD-kezelt betegek esetében jobb túlélés
igazolódott. Az elhunyt betegek idősebbek és anaemiásabbak voltak. Esetükben kifejezettebb
volt a szisztémás, szubklinikus gyulladás és a katabolikus állapot. A HD-kezeltek
csoportjában gyakoribb volt a túlhidráltság és az elhunytak soványszövet-indexe, zsírmentes
testtömege, relatív zsírmentes testtömege és a test sejttömege alacsonyabbnak bizonyult,
mint a PD-kezeltek esetében. A tendenciavizsgálatok tanúsága szerint a HD-kezelés
romló gyulladásos folyamattal jellemezhető és általánosságban is progresszívebb, mint
a PD. Vizsgálatunk alapján, az irodalmi adatoknak megfelelően, a dializált betegek
adekvát kezelésében fontos a testösszetétel, a tápláltsági, valamint a szisztémás,
szubklinikus gyulladásra vonatkozó legfontosabb paraméterek követése, hiszen ezek
figyelembevételével alapvetően befolyásolható a dializált betegek túlélése. Indokoltnak
tartható a dializált betegek száraz testsúlyának objektív vizsgálata és fenntartása.
