A diabetes mellitus a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát 2–4-szeresére növeli
a cukorbetegség nélküli népességhez képest. Minél korábban kezdődik a cukorbetegség,
annál nagyobb a CV kockázat.Ugyanakkor a súlyos és korai kardiovaszkuláris következményeket
jelentősen lehet csökkenteni, késleltetni a megfelelő szemléletű kezelési stratégiával.
Ennek összetevői: az egészséges életmód (normális testsúly, rendszeres mozgás, dohányzásmentesség),
a megfelelő glikémiás állapot (HbA1c < 7,0%), a célértékre törekvő antihipertenzív
terápia (vérnyomás 120–130/70–< 80 Hgmm) és lipidcsökkentő kezelés (a kardiovaszkuláris
rizikónak megfelelően LDL-koleszterin < 2,5 vagy < 1,8 vagy < 1,4 mmol/l), az albuminuria
mérséklése, valamint adott esetben a primer prevencióként alkalmazott aszpirinkezelés.
2-es típusú diabetesben a kívánt glikémiás célt szövődménymentes esetben a diagnózist
követően legkésőbb 6 hónapon belül javasolt elérni. A vércukorcsökkentő terápia megválasztásánál
elengedhetetlen mérlegelési körülmény – a HbA1c értéktől függetlenül – a kardiovaszkuláris
kockázat, a szívelégtelenség és a veseműködés felmérése, és ennek megfelelően a GLP-1-receptoragonista
és/vagy az SGLT-2-gátló terápia alkalmazása. A terápiaválasztásnál lényeges szempont
a testsúly csökkentése és a hypoglykaemia kerülése. 1-es típusú diabetesben törekedni
kell a szenzorhasználatra.
