A Stevens–Johnson-szindróma és a toxikus epidermalis necrolysis ritka, ugyanakkor
igen súlyos bőr- és nyálkahártya-megbetegedést okozó hiperszenzitivitási reakció,
amelyet elsősorban gyógyszer, illetve fertőző ágens vált ki. Bár ezek a kórképek potenciálisan
életet veszélyeztető állapotot idéznek elő, nem szabad megfeledkezni a szemészeti
következményekről sem, amelyek hosszú távon jelentősen befolyásolják az egyén életminőségét.
Esetismertetésünk célja felhívni a figyelmet a fenti kórképek szemészeti szövődményeire
és a mielőbb megkezdett terápia fontosságára. Az akut fázisban a betegek 50%-ában
jelentkezik szemészeti érintettség, ebben az időszakban a nagy mortalitás miatt elveszhet
a fókusz a szemészeti intervencióról. Az alábbiakban egy 17 éves beteg esetét ismertetjük,
akinél az epilepszia kezelésére alkalmazott lamotrigin toxikus epidermalis necrolysist
indukált. Az égési intenzív osztályon töltött, összesen 54 nap első 4 hete rendkívül
kritikus volt. A teljes testfelszínre kiterjedő, epidermolysishez társuló szisztémás
szövődményeket – mint hypothermia, akut respiratorikus distressz szindróma, szepszis,
akut tubularis elhalás, vérszegénység és az elektrolit-egyensúly súlyos zavara – sikeresen
kezelték. A betegség szemészeti tüneteit kezdettől fogva jól kontrolláltuk. Két év
elteltével a szem elülső szegmentumában nem volt jelentős szövődmény, a látóélesség
teljes maradt. Orv Hetil. 2024; 165(31): 1206–1212.
