Bevezetés: A vese rosszindulatú daganatai a gyakrabban végzett hasi ultrahangvizsgálatoknak
köszönhetően egyre gyakrabban kerülnek felismerésre korai stádiumban. A robotasszisztált
részleges nephrectomia a vesére lokalizált daganat szervmegtartó kezelési lehetősége,
mely 2022 óta Magyarországon is elérhető. Célkitűzés: Robotasszisztált részleges nephrectomiaműtéttel
kapcsolatos kezdeti tapasztalataink összegzése, értékelése és közreadása. Módszer:
A műtétek retrospektív vizsgálata. A műtétre került betegek és daganataik preoperatív
jellemzőinek, a műtéti paramétereknek és szövődményeknek, valamint az eltávolított
daganatok szövettani eredményeinek áttekintése. Eredmények: 2022. június és 2024.
március között 78 robotasszisztált részleges nephrectomiaműtétre került sor. A daganatok
59%-ban egyszerű, 41%-ban közepes és magas PADUA-ponttal rendelkeztek. Az átlagos
műtéti idő 123 perc, az átlagos ischaemiás idő 18 perc volt. Clavien–Dindo II. és
III. szövődmény 2-2 esetben fordult elő. Konverzióra egy esetben került sor. Reoperáció
nem volt. A betegeket átlagosan a második posztoperatív napon bocsátották el a kórházból.
A daganatok 80%-ban voltak rosszindulatúak. A sebésziszél-pozitivitás 10% volt. Megbeszélés:
A robotasszisztált részleges nephrectomia alkalmas a szervre lokalizált komplex vesedaganatok
kimetszésére. Funkcionális eredményessége jobb, mint a nyitott műtété. Kevesebb perioperatív
szövődménnyel jár, mint a nyitott és a laparoszkópos műtétek, ugyanakkor onkológiai
eredményessége megegyezik a nyitott és a laparoszkópos műtétekével. A betanulási időszak
során a műtéti és a melegischaemiás idő 20 műtét után optimalizálódik. Az eredmények
fenntartásához évi legalább 18–20 műtét elvégzése szükséges. Következtetés: A robotasszisztált
részleges nephrectomia biztonsággal alkalmazható, eredményes minimálinvazív eljárás
a vese rosszindulatú daganatainak kezelésében. Orv Hetil. 2024; 165(26): 997–1001.
