A vashiány a leggyakoribb nyomelemhiány a világon, ezáltal jelentős globális egészségi
problémát okoz mind a felnőttek, mind a gyermekek egészségügyi ellátásában. A vashiány
számos társbetegséggel jár együtt, és jelentősen befolyásolja az életminőséget. Az
anaemia kialakulása előtti felismerésével a tünetek és az életminőség javítható már
korai stádiumban. Diagnosztizálásában és kezelésében számos orvosi terület érintett,
ennek ellenére egyik diszciplína sem vállalja igazán magára a feladatot. A jelen konszenzusdokumentum
célja egy egységes, diagnosztikus és terápiás útmutató létrehozása a vashiány miatt
leginkább érintett orvosi területeken. A konszenzusos dokumentumot hematológiai, gasztroenterológiai,
szülészet-nőgyógyászati, kardiológiai, gyermekgyógyászati és sportorvostani szakterületen
jártas orvosok dolgozták ki, akik a Semmelweis Egyetem Iron Board tagjai. A konszenzusdokumentum
szakterületenként tartalmazza a legfrissebb szakmai ajánlást. A vashiánybetegség különböző
stádiumainak diagnosztikájához a vérképnek és a vasanyagcserét mutató paramétereknek
(szérumvas, transzferrin, transzferrinszaturáció, ferritin) a vizsgálata szükséges.
Az anaemia diagnózisához szükséges hemoglobinszint egyértelműen meghatározott, mely
minden felnőtt betegcsoportra egyaránt érvényes: férfiaknál <130 g/l, nőknél <120
g/l, míg gyermekeknél életkortól függően változik. Az elsődleges cél a vashiánybetegség
okának megállapítása és annak célzott kezelése. Az orális vaskezelés az első vonalbeli
terápia a legtöbb esetben, mely biztonságos és hatékony a tünetes vagy anaemia kialakulására
nagy kockázatú betegek esetén. Vas(II)-sók alkalmazásakor a készítmény másnaponkénti
adagolása javítja az együttműködést, a tolerálhatóságot és a felszívódást. A vas(III)-hidroxid-polimaltóz
előnye, hogy nem szükséges éhgyomorra bevenni, emellett már kora terhességben és gyerekeknél
is biztonságosan alkalmazható. A C-vitamin használata a felszívódás növelése érdekében
a legújabb klinikai vizsgálatok szerint nem jár előnnyel. Intravénás vaspótlás javasolt,
ha a vasháztartás gyors rendezése szükséges, ha az orális kezelés nem tolerálható
vagy nagy valószínűséggel hatástalan lesz, továbbá elsősorban pangásos szívelégtelenség,
várandósság, gyulladásos bélbetegség, felszívódási zavar és preoperatív állapot esetén.
