Bevezetés: A kéztőalagút-szindróma hazánkban is gyakran előforduló megbetegedés, akár
minden 10. embert érintheti. Korai tüneteinek felismerése elengedhetetlen az időben
történő diagnózishoz és a beavatkozáshoz. Súlyos vagy konzervatív kezelésekre nem
reagáló esetekben sebészeti beavatkozás válhat szükségessé. Célkitűzés: A jelen közlemény
célja egy hazánkban újonnan meghonosított, ultrahangvezérelt dekompressziós műtét
bemutatása és eredményeinek taglalása. Módszer: A műtét egynapos sebészeti ellátás
keretében történik, lokális érzéstelenítésben. Ultrahang segítségével azonosítjuk
a medianus ideg lefutását, a fontosabb érképleteket, biztonsági határokat. 2 mm-es
bőrmetszésen keresztül folyamatos ultrahangkontroll alatt vezetjük be a műtéti eszközöket.
A sarlós szikével alulról metsszük át a ligamentum carpi transversumot, így dekomprimálva
a medianus ideget. A teljes dekompressziót igazoljuk ultrahanggal és segédeszközökkel
is. A sebet a legtöbb esetben ragasztjuk. Eredmények: A módszert 44 beteg esetében
végeztük 2022. október és 2023. november között. A műtétet megelőzően minden esetben
ultrahangvizsgálat is történt a szekunder okok és a kontraindikáló tényezők (például
egyedi éranatómia) kizárására. Műtéti indikációnak az elektrofiziológiailag igazolt,
közepes vagy súlyos fokú idegi károsodást, továbbá a betegek által jelzett, az életminőséget
jelentősen rontó, tűrhetetlen panaszokat tekintettük. Intraoperatív vagy major komplikációt
egyetlen esetben sem tapasztaltunk. 2 esetben jelentkezett kisebb komplikáció (bőrpír,
hosszabb gyógyulás a kéz túl korai erőltetése miatt). A betegek már a műtétet követő
2. naptól a tünetek jelentős csökkenését tapasztalták, és az operált kezüket a mindennapokban
használhatták. A zsibbadásos panaszok megszűnése átlagosan 2,5 hét alatt következett
be. Következtetés: Az ultrahangvezérelt dekompresszió kiváló és biztonságos lehetőséget
nyújt a kéztőalagút-szindróma minimálisan invazív kezelésére. A technika fő előnyei
közül kiemelhető az apró vágásból származó kisebb fokú hegesedés, valamint a rövid
ideig tartó rehabilitáció és munkába való gyors visszatérés lehetősége. Orv Hetil.
2024; 165(9): 346–350.
