A képalkotó technikák fejlődése jelentős változásokat hozott az infektív endocarditis
(IE) diagnosztikájában és kezelésében. A 2023-ban közzétett Duke – International Society
for Cardiovascular Infectious Diseases kritériumok, valamint a szintén ebben az évben
megjelent European Society of Cardiology (ESC) guideline egyaránt részletesen kitér
a képalkotó vizsgálatok szerepére, meghatározva az egyes modalitások pontos helyét
a diagnosztikus és kezelési folyamatban. Echokardiográfi a végzése továbbra is elengedhetetlen:
a kórkép gyanúja esetén az első, kötelező képalkotó vizsgálat. Megkerülhetetlen szerepet
játszik a diagnózis megállapításában, az intrakardiális szövődmények kimutatásában,
a sebészi indikáció elbírásában, a kórkép követésében egyaránt. Kardiális CTA (komputertomográfi
a-angiográfi a) segítséget nyújthat a natív vagy a műbillentyű IE diagnosztikájában,
a lokális terjedés megítélésében, teljestest CT (komputertomográfi a) pedig az extrakardiális
szövődmények kimutatásában. A nukleáris képalkotás elsősorban műbillentyű IE, valamint
beültetett intrakardiális eszközök, komplex intrakardiális és aortaimplantátumok infekciója
esetén szolgáltat fontos információt. Emellett szeptikus embolizáció és a bacteriaemia
forrásának igazolására is hasznos modalitás. A központi idegrendszert érintő komplikációk
vizsgálatában az MR (mágneses rezonanciás képalkotás) is szerephez jut. A 2023-as
ESC-ajánlás képalkotást érintő legfontosabb megállapításait az 1. ábrán foglaltuk
össze.
