A kettes típusú nátrium-glükóz-transzporter (SGLT2) inhibitorok hatásos antidiabetikus
terápiának bizonyultak kettes típusú diabetes mellitusban (T2DM) és a javuló glikémiás
kontroll mellett testsúly és vérnyomáscsökkentő hatással is rendelkeznek. Az SGLT2-inhibitorok
nagy, multicentrikus randomizált vizsgálatokban az ejekcós frakció teljes spektrumán
a diabéteszes státusztól függetlenül javították a kardiovaszkuláris és renális kimenetelt.
Ezen előnyös hatások hátterében álló mechanizmusok jelenleg is intenzív kutatás tárgyát
képezik, mivel minden bizonnyal túlmutatnak a javuló glikémiás kontrollon. A korai
natriuresis, a plazmatérfogat csökkenése, a vaszkuláris funkció javulása, a vérnyomás
csökkenése és a szöveti nátriumszint változása mind közrejátszhatnak ezen hatások
kialakulásában. Az SGLT2-inhibitorok további előnyös mechanizmusai közé tartoznak
a zsírszövet által közvetített gyulladás csökkenése, a ketontestek, mint energiaforrás
felé történő elmozdulás, az oxidatív stressz és a szérum húgysavszintjének csökkenése,
illetve a csökkent glomeruláris hiperfiltráció. További, megtartott ejekciós frakcióval
és nem diabéteszes vesebetegekkel végzett vizsgálatok még több információt adhatnak
majd az SGLT2-gátlók pontos hatásmechanizmusáról.
