Az urothelsejtes carcinoma a húgyutak leggyakoribb rosszindulatú daganata, amely a
vesemedencében, a húgyvezetékben, a húgyhólyagban és ritkán a húgycsőben alakul ki.
Szövetileg az urothelsejtes carcinomát nem invazív, illetve invazív kategóriába soroljuk.
Az előbbi papillaris növekedésű, általában jól differenciált és kedvező kimenetelű,
míg az utóbbi infiltratívan szűri be a kiindulási szerveket, jellemzően rosszul differenciált,
és gyakran rossz prognózissal társul. Invazív urothelsejtes carcinoma esetén a kórlefolyást
elsődlegesen az invázió mélysége határozza meg, az újabb adatok szerint viszont az
urothelsejtes carcinoma morfológiai variánsai eltérően reagálnak az onkológiai kezelésekre,
továbbá ezek biológiai viselkedése is különböző. Ezek az altípusok és variánsok hazánkban,
illetve nemzetközileg is jelentősen aluldiagnosztizáltak, ugyanis a szövettani kórisme
kritériumai sok esetben nem egyértelműek. A húgyúti daganatok legfrissebb, 2022. évi
WHO-klasszifikációja jelentősen pontosította az egyes altípusok és variánsok definícióit.
Ebben a dolgozatban az aktuális klasszifikációból kiindulva áttekintjük ezen altípusok,
illetve variánsok morfológiai, immunhisztokémiai, differenciáldiagnosztikai, prognosztikai
és prediktív jellemzőit azzal a céllal, hogy ezek minél inkább megjelenjenek a mindennapi
diagnosztikában. A munka célja továbbá az urothelsejtes carcinoma egyes altípusainak
és variánsainak bemutatása a hazai patológus-, onkológus- és urológusközösségnek azért,
hogy az eddigi magas szintű uroonkológiai ellátás még inkább személyre szabottá válhasson.
Orv Hetil. 2023; 164(40): 1567–1582.
