Bevezetés – Az alapellátás hatékonyságát a háziorvos (HO) egyéni jellemzőin és a praxis
sajátosságain túl, általa nem befolyásolható tényezők határozzák meg, melyek figyelembevétele
a jelenlegi hazai teljesítményértékelési rendszerben nem hang súlyos. Célkitűzés –
Vizsgálatunkkal szerettük volna demonstrálni, hogy milyen módon egészítené ki a HO-i
teljesítmények praxisjellemzőkkel korrigált értékelése a jelenleg működő értékelési
rendszert. Módszer – A Nemzeti Egészség biztosítási Alapkezelő (NEAK) 12 indikátorának
2012. és 2018. évi adatait elemeztük. A HO-k szakmai teljesítményének értékeléséhez
az ellátottak szociodemográfiai összetételére és a praxis elhelyezkedésére korrigált
indikátorokat fejlesztettünk, és vizsgáltuk, hogy a betegek ellátottsága milyen mértékben
függ a HO teljesítményétől. Eredmények – A praxisjellemzőkre korrigált indikátorok
szerint a NEAK által kiemelt praxisok 43,5%-ának, illetve 21,8%-ának volt kiemelkedő
a szakmai teljesítménye, az átlagos teljesítmények 19,1%-a, illetve 32,1%-a kapott
többletfinanszírozást, míg a kiemelkedő teljesítmények 15,3%-át, illetve 27,9%-át
nem ismerte el a NEAK pontrendszere. Megbeszélés – A jelenlegi rendszer alkalmas a
betegek ellátottságának monitorozására, azonban az indikátorok sok esetben csak a
kedvező adottságokat tükrözik, alulértékelve a kedvezőtlen helyzetű praxisok teljesítményét.
Következtetés – A nyers és praxisjellemzőkre korrigált indikátorok együttes alkalmazása
megalapozhatná azt a teljesítményértékelést, amire hatékonyabb intervenciók és teljesítményösztönző
finanszírozási rendszer lenne építhető.
