A hüvelyi mikrobiom fontos tényező a patogén mikroorganizmusokkal szembeni védekezésben,
az egészséges hüvelyi miliő fenntartásában. A hüvelyi mikrobiom összetételéről, funkcióiról,
változásairól az újgenerációs szekvenálási technikák révén rendelkezünk alapvetőn
új, széles körű ismeretekkel. Az összefoglaló tanulmány célja a kérdés alapismereteinek
összefoglalása. A hüvelyi mikrobiom az életkorral párhuzamosan változik, reproduktív
korban éri el funkcionális kiteljesedését. Alkotói a reproduktív korban elsősorban
Lactobacillus speciesek, főként L. crispatus, L. iners, L. gasseri, L. jensenii, melyek
a fiziológiás stabilitását biztosítják. A hüvelyi mikrobiom a szervezet többi mikrobiomjával
szemben alacsony diverzitású, a diverzitás szélesedése patogén állapothoz vezet. A
hagyományos, tenyésztéses technikák korában is ismert volt a Lactobacillus ok szerepe
a tejsavfermentálás során kialakuló savas hüvelyi pH fenntartásában és antimikrobás
anyagok termelésében. A közleményben részletesen tárgyaljuk az 5 típusú, különböző
bakteriális összetételű hüvelyi közösséget, összetételüket, demográfiai előfordulásukat,
a típusváltásokat, a domináló flóra átmeneti változásait, annak jelentőségét, összehasonlítva
a nem Lactobacillus dominálta, fiziológiásnak tekinthető flórával. A mikrobiomnak
lényeges szerepe van a lokális nyálkahártya-immunitásban, a patogénekkel szembeni
védekezésben, a fiziológiás változásokkal szembeni immuntolerancia kialakításában.
A bakteriális vaginosis a nem egészséges flóra domináló szerepének klasszikus példája.
Bakteriális vaginosisban a Lactobacillus -flóra drámaian csökken, és helyét nagy diverzitású
anaerob baktériumok foglalják el. Az állapot az aktuális kellemetlenségek mellett
súlyos nőgyógyászati, szülészeti következményekkel járhat: meddőség, vetélés, koraszülés,
chorioamnionitis, endometritis, növekszik a fogékonyság a felső genitalis traktusi
és húgyúti infekciók, valamint a szexuális úton terjedő fertőzések, HIV-akviráció
iránt, emellett a bakteriális vaginosisban szenvedő nők HIV-vírus-átadási képessége
partnerük és az újszülött számára növekedett. Orv Hetil. 2023; 164(24): 923–930.
