Összefoglaló. A focalis nodularis hyperplasia (FNH) a máj második leggyakrabban előforduló
benignus góca. Nem malignizálódik, így a jelenlegi ajánlások szerint eltávolítása
relatív indikációt képez. Kezelését illetően több különböző módszer is ismert. A közlemény
célja, hogy összefoglalót adjon az FNH ellátásáról és két esetben bemutassa az alternatív
kezelési lehetőségeket. Egy 40 éves nőbetegnél hasi panaszok miatt indult kivizsgálás
során a májban CT-morfológiailag FNH igazolódott. A laesio lokalizációját figyelembe
véve, a sebészeti reszekció magas rizikója miatt, transarterialis embolisatio (TAE)
mellett döntöttünk. Többszörös kezelést követően a kontroll képalkotó vizsgálatok
alapján jelentős regressziót értünk el, mindemellett a beteg panaszmentessé vált.
Egy 25 éves nőbetegnél hasi panaszok miatt történt MR-vizsgálat igazolt FNH-t. Az
elhelyezkedésre tekintettel TAE-t végeztünk, a beteg azonban ezúttal nem vált teljesen
panaszmentessé. Definitív megoldásként májreszekció történt, melyet követően panaszai
megszűntek. Tünetmentes FNH felfedezésekor elegendő lehet a betegek hosszú távú követése.
Tünetek, illetve nagy műtéti kockázat esetében a malignus májtumoroknál rutinszerűen
alkalmazott TAE az FNH-ban akár önmagában vagy sebészi kezeléssel kombinálva is eredményesen
alkalmazható. Kisebb rizikó esetén a legmegfelelőbb választás a primer laparoszkópos
reszekció. Orv Hetil. 2022; 163(15): 606-612. Summary. Focal nodular hyperplasia (FNH)
is the second most common benign mass of the liver. According to the current recommendations,
removal makes relative indication. Several different treatment methods are known.
The purpose of the paper is to provide a summary of FNH care and to present alternative
treatment options in two cases. A 40-year-old woman was investigated for abdominal
complaints; CT scan confirmed FNH of the liver. Given the localization of the lesion,
we chose transarterial embolization (TAE) due to the high risk of surgical resection.
After multiple treatments, regression was achieved, and the patient became asymptomatic.
Painful FNH in a 25-year-old female was confirmed by MRI. The lesion was dominantly
seen in segment 1, causing vena cava compression and collaptiform episodes. As a definitive
solution, liver resection was performed, after which her complaints ceased. Long-term
follow-up of patients may be sufficient when asymptomatic FNH is detected. In the
case of symptoms or high risk of surgery, TAE can be used effectively by FNH either
alone or in combination with surgical treatment. For lower-risk patients, primary
laparoscopic resection is the most appropriate choice. Orv Hetil. 2022; 163(15): 606-612.
