Összefoglaló. A szájüregi daganatok kuratív kezelésében az elsődlegesen választandó
műtét mellett a sugárterápiának is jelentős szerepe van. A lokális tumormentesség
biztosításához azonban dóziseszkaláció szükséges. Ennek külső besugárzással való megvalósítása
a környező normálszövetek fölösleges dózisterhelésével és az ebből következő mellékhatások
előfordulásának emelkedésével jár. A brachytherapia (BT) - amelynek során radioaktív
sugárforrást/sugárforrásokat juttatunk a tumorba vagy annak közelébe - lehetővé teszi
a helyileg magasabb dózis leadását a környező ép szövetek kímélésével. A BT a korai,
T1-2N0 stádiumú szájüregi tumoroknál - kedvező prognosztikai faktorok mellett - akár
kizárólagosan vagy mint posztoperatíve egyedül alkalmazott terápiás modalitás jön
szóba. Kedvezőtlenebb prognózis esetén vagy előrehaladottabb stádiumban (T3-4 vagy
N+) a műtétet és/vagy a percutan irradiációt kiegészítő eljárásként alkalmazható kedvező
sugárfizikai tulajdonságai miatt. A kis dózisteljesítményű (low-dose-rate, LDR) BT-t
már évtizedek óta alkalmazzák a terápiában, de ezt kezdi kiszorítani a nagy dózisteljesítményű
(high-dose-rate, HDR), illetve a pulzáló dózisteljesítményű (pulse-dose-rate, PDR)
BT. A jelen áttekintő tanulmány célja irodalmi adatok alapján a BT szerepének és indikációjának
ismertetése a szájüregi daganatok kuratív kezelésében, alrégiókra lebontva. Orv Hetil.
2021; 162(37): 1471-1479. Summary. Radiation therapy plays a significant role in the
curative treatment of oral cavity tumors, in addition to the primary choice of surgery.
However, dose escalation is required to ensure local tumor control. Its implementation
with external irradiation is accompanied by an unnecessary dose exposure to the surrounding
normal tissues and an increase in the incidence of consequent side effects. Brachytherapy
(BT), in which a radiation source/sources is/are placed inside or close to the tumor,
allows a higher dose to be delivered locally, sparing the surrounding intact tissues.
In addition to favorable prognostic factors in early T1-2N0 stage oral cavity tumors,
BT is considered either exclusively or as a sole postoperative therapeutic modality.
At less favorable prognosis or at a more advanced stage (T3-4 or N+), BT can be used
as a complementary procedure after surgery and/or percutaneous irradiation based on
its favorable radio-physical properties. Low-dose-rate (LDR) BT has been used in the
therapy for decades, but recently it has been replaced by high-dose-rate (HDR) and
pulse-dose-rate (PDR) BT. The purpose of this review is to describe the role and indications
of BT in the treatment of oral cavity tumors categorized into subregions, based on
the literature data. Orv Hetil. 2021; 162(37): 1471-1479.
