Blood-Pressure Lowering in Intermediate-Risk Persons without Cardiovascular Disease.

Lonn, EM; Bosch, J; Lopez-Jaramillo, P; Zhu, J; Liu, L; Pais, P; Diaz, R; Xavier, D; Sliwa, K; Dans, A; Avezum, A; Piegas, LS; Keltai, K [Keltai, Katalin (Kardiológia, belg...), szerző] Semmelweis Egyetem; Keltai, M [Keltai, Mátyás (Klinikai kardiológia), szerző] Kardiológia Központ - Kardiológiai Tanszék (SE / AOK / K); Chazova, I; Peters, RJ; Held, C; Yusoff, K; Lewis, BS; Jansky, P; Parkhomenko, A; Khunti, K; Toff, WD; Reid, CM; Varigos, J; Leiter, LA; Molina, DI; McKelvie, R; Pogue, J; Wilkinson, J; Jung, H; Dagenais, G; Yusuf, S; L, Bajnok [Kollaborációs közreműködő]; E, Baranyi [Kollaborációs közreműködő]; E, Bartfai [Kollaborációs közreműködő]; E, Bod [Kollaborációs közreműködő]; B, Bodis [Kollaborációs közreműködő]; I, Czuriga [Kollaborációs közreműködő]; E, Huber [Kollaborációs közreműködő]; E, Mezosi [Mezősi, Emese (Endokrinológia), Kollaborációs közreműködő]; F, Poor [Kollaborációs közreműködő]; E, Somos [Kollaborációs közreműködő]; Z, Tarjanyi [Kollaborációs közreműködő]; T, Tatrai [Kollaborációs közreműködő]; J, Tomcsanyi [Kollaborációs közreműködő]; A, Vertes [Kollaborációs közreműködő]; A, Zsary [Zsáry, András (Kardiológia, belg...), Kollaborációs közreműködő] III. Sz. Belgyógyászati Klinika (SE / AOK / K); HOPE-3 Investigators [Kollaborációs szervezet]

Angol nyelvű Sokszerzős vagy csoportos szerzőségű szakcikk (Folyóiratcikk) Tudományos
Megjelent: NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE 0028-4793 1533-4406 374 (21) pp. 2009-2020 2016
  • SJR Scopus - Medicine (miscellaneous): D1
Azonosítók
Szakterületek:
  • Egyéb orvostudományok
  • Klinikai orvostan
BACKGROUND: Antihypertensive therapy reduces the risk of cardiovascular events among high-risk persons and among those with a systolic blood pressure of 160 mm Hg or higher, but its role in persons at intermediate risk and with lower blood pressure is unclear. METHODS: In one comparison from a 2-by-2 factorial trial, we randomly assigned 12,705 participants at intermediate risk who did not have cardiovascular disease to receive either candesartan at a dose of 16 mg per day plus hydrochlorothiazide at a dose of 12.5 mg per day or placebo. The first coprimary outcome was the composite of death from cardiovascular causes, nonfatal myocardial infarction, or nonfatal stroke; the second coprimary outcome additionally included resuscitated cardiac arrest, heart failure, and revascularization. The median follow-up was 5.6 years. RESULTS: The mean blood pressure of the participants at baseline was 138.1/81.9 mm Hg; the decrease in blood pressure was 6.0/3.0 mm Hg greater in the active-treatment group than in the placebo group. The first coprimary outcome occurred in 260 participants (4.1%) in the active-treatment group and in 279 (4.4%) in the placebo group (hazard ratio, 0.93; 95% confidence interval [CI], 0.79 to 1.10; P=0.40); the second coprimary outcome occurred in 312 participants (4.9%) and 328 participants (5.2%), respectively (hazard ratio, 0.95; 95% CI, 0.81 to 1.11; P=0.51). In one of the three prespecified hypothesis-based subgroups, participants in the subgroup for the upper third of systolic blood pressure (>143.5 mm Hg) who were in the active-treatment group had significantly lower rates of the first and second coprimary outcomes than those in the placebo group; effects were neutral in the middle and lower thirds (P=0.02 and P=0.009, respectively, for trend in the two outcomes). CONCLUSIONS: Therapy with candesartan at a dose of 16 mg per day plus hydrochlorothiazide at a dose of 12.5 mg per day was not associated with a lower rate of major cardiovascular events than placebo among persons at intermediate risk who did not have cardiovascular disease. (Funded by the Canadian Institutes of Health Research and AstraZeneca; ClinicalTrials.gov number, NCT00468923.).
Hivatkozás stílusok: IEEEACMAPAChicagoHarvardCSLMásolásNyomtatás
2024-07-25 03:25