(Felsőoktatási Intézményi Kiválósági Program Neurológia tématerületi támogatás)
Összefoglaló. A látószerv különböző betegségei, valamint egyes szisztémás megbetegedések
részben vagy kifejezetten az ideghártya károsodásával járnak. A patológia segítségével
ma már tudjuk, hogy ezek a betegségek a retina mely rétegének vagy rétegeinek elváltozásait
okozzák: míg az időskori maculadegeneratio a külső retinában található fotoreceptorokat
érinti kifejezetten a fovea centralis területén, addig a glaucoma a belső retina ganglionsejtjeinek
pusztulásával, valamint e sejtek opticusrostjainak károsodásával jár a stratum ganglionaréban
és a stratum neurofibrarumban. Az emberi retina sejtjei azonban egyelőre nem maradéktalanul
karakterizáltak, az egyes sejttípusok számát csak becsülni tudjuk, így nem írhatók
le az egyes sejtszintű elváltozások sem kellő pontossággal. A szövettani feldolgozás
és vizsgálat megfelelő részletességgel tájékoztat a diagnózisról és az elváltozás
súlyosságáról, értelemszerűen azonban ez a módszer in vivo nem használható a mindennapi
klinikai gyakorlatban. A sejtszintű elváltozások ismerete az egyes kórképekben felvetette
és szükségessé tette olyan in vivo, a klinikumban is alkalmazható vizsgálómódszerek
kifejlesztését, amelyek lehetőséget nyújtanak a retina neurális és egyéb sejtjeinek
celluláris és szubcelluláris szintű vizsgálatára, ideértve a vér alakos elemeit is,
amelyek egészséges vagy neovascularis eredetű erekben áramlanak. A jelenleg is használt
klinikai vizsgálatok mellett ezek a képalkotó módszerek segítségül szolgálhatnak a
diagnózis megerősítésében vagy elvetésében, emellett az elváltozás súlyosságának megítélésében,
valamint a progresszió vagy remisszió monitorozásában. Orv Hetil. 2021; 162(22): 851-860.
Summary. Diseases of the visual system as well as many systemic illnesses are usually
associated with retinal damage. With the help of pathology, we can clearly identify
the affected layer(s): while age-related macular degeneration mostly damages the photoreceptors
in the outer retina at the central fovea, glaucoma promotes ganglion cell death in
the ganglion cell layer and damages respective neural fibers. However, the diverse
cell types of the human retina have not been fully characterized yet, thus in most
cases our knowledge on cellular pathologies is not precise enough. While histopathological
preparation and examination of the retinal tissue provide more detailed information
about the diagnosis and the severity of the condition, unfortunately, it cannot be
used in vivo in everyday clinical practice. Our understanding of the cellular changes
in different diseases has revealed a need for new everyday clinical examination methods
that can be used in vivo to asses cellular and subcellular changes in neural and other
cells of the retina, such as blood cells flowing in healthy vessels or in vessels
of neovascular origin. In addition to the currently used clinical examination methods,
these imaging methods could help confirm or dismiss diagnoses, assess the severity
of a condition, and monitor disease progression or remission. Orv Hetil. 2021; 162(22):
851-860.
