Összefoglaló. Az immunrendszer nem megfelelő működése meghatározó szerepet játszik
a daganatok kialakulásában, progressziójában és az egyes terápiák hatékonyságában
is. A bélrendszer baktériumai a szervezet immunitásán keresztül képesek befolyásolni
a szervezet gyógyszeres terápiákra adott válaszreakcióját, kiváltképpen az immunellenőrzőpont-gátló
kezelések hatását. Az újgenerációs nukleinsav-szekvenálási technológiák felhasználásával
részletes képet kaphatunk a szervezetben jelen lévő baktériumok minőségi és mennyiségi
viszonyairól. A közelmúltban összefüggést igazoltak a vastagbéldaganat, a melanoma,
a vesesejtes carcinoma és a nem kissejtes tüdőrák esetén alkalmazott immunellenőrzőpont-gátló
terápiák hatékonysága és a bél mikrobiom-összetétele között. Számos olyan baktériumot
azonosítottak, melynek jelenlétéből, illetve mennyiségéből következtethetünk az egyes
kezelésekkel szembeni egyéni érzékenységre. Ezzel összhangban, az antibiotikumkezelés
által okozott dysbiosis növelte az immunellenőrzőpont-gátló terápia sikertelenségének
kockázatát. Ezen eredmények tükrében a jövőben a mikrobiom-összetétel meghatározása
is fontos tényező lehet az immunterápiák hatékonyságának előrejelzésében, illetve
egyre inkább bizonyított, hogy a széles spektrumú antibiotikumkezelés a legtöbbször
csökkenti a daganatellenes immunterápiák hatékonyságát. Jelenleg folyó klinikai vizsgálatok
pedig a mikrobiom-összetétel mesterséges úton történő megváltoztatásának terápiás
lehetőségeit tanulmányozzák. Bebizonyosodott, hogy a korábbi állásponttal szemben
a vizelet nem steril. DNS-szekvenálás alkalmazásával számos olyan, a vizeletben előforduló
baktériumot sikerült azonosítani, melynek jelenléte hozzájárulhat a húgyhólyagrák
kialakulásához és progressziójához, illetve a húgyhólyagban lokálisan alkalmazott
BCG-terápia hatékonyságához. Jelen munkában a közelmúlt publikációit feldolgozva összefoglaljuk,
mely baktériumok jelenléte hozható összefüggésbe a különböző daganatok kialakulásával,
progressziójával és terápiarezisztenciájával. Orv Hetil. 2020; 162(15): 579-586. Summary.
Dysfunction of the immune system plays a crucial role in the development and progression
of cancer as well as the effectiveness of antitumor therapies. Gut microbiota, due
to their impact on the immune system, are able to influence response to anticancer
drug therapies. Next-generation DNA-sequencing technologies enabled a comprehensive
quantitative and qualitative exploration of the gut microbiome. An increasing body
of evidence indicates the association between the efficacy of immune checkpoint inhibitor
therapies and gut microbiome composition in colorectal cancer, malignant melanoma,
renal cell carcinoma, and non-small cell lung cancer. Recently, several bacterial
strains and species were shown to be associated with treatment efficacies. In accordance,
dysbiosis caused by antibiotic treatment was found to increase the risk of failure
to immune checkpoint inhibitor therapies. In the light of these results, examination
of microbiome composition may become an important factor for the prediction of immunotherapies.
Currently ongoing clinical trials are investigating the potential of therapeutic alteration
of microbiome composition. Contrary to the previous view, urine has been shown not
to be sterile. By using sensitive DNA-sequencing technologies, several urinary bacteria
could be identified which may contribute to the development and progression of bladder
cancer and may influence the efficacy of intravesical BCG therapy. In the present
work, we summarize recent studies that identified the presence of certain bacteria
associated with the development, progression, and therapy resistance of various cancers.
Orv Hetil. 2020; 162(15): 579-586.
