Direct Anticoagulants and Risk of Myocardial Infarction, a Multiple Treatment Network Meta-Analysis

Kupó, Péter ✉ [Kupó, Péter (Kardiológia, elek...), szerző] Szívgyógyászati Klinika (PTE / ÁOK); Szakács, Zsolt [Szakács, Zsolt (Transzlációs Medi...), szerző] Transzlációs Medicina Intézet (PTE / ÁOK); Transzlációs medicina kutatócsoport (PTE / SZKK); Solymár, Margit [Varjú-Solymár, Margit (Hőszabályozás), szerző] Transzlációs Medicina Intézet (PTE / ÁOK); Habon, Tamás [Habon, Tamás (Belgyógyászat, Ka...), szerző] I.sz. Belgyógyászati Klinika (PTE / ÁOK); Czopf, László [Czopf, László (Belgyógyászat), szerző] I.sz. Belgyógyászati Klinika (PTE / ÁOK); Hategan, Lidia [Hategan, Lídia (növény), szerző] II. sz. Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai ... (SZTE / SZAOK / BK); Csányi, Beáta [Csányi, Beáta (molekuláris biológia), szerző] II. sz. Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai ... (SZTE / SZAOK / BK); Borbás, János [Borbás, János (Orvostudomány - K...), szerző] II. sz. Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai ... (SZTE / SZAOK / BK); Tringer, Annamária [Tringer, Annamária (kardiológia), szerző] II. sz. Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai ... (SZTE / SZAOK / BK); Varga, Gábor [Varga, Gábor (Élettan, orálbiol...), szerző] Orálbiológiai Tanszék (SE / FOK); Balaskó, Márta [Balaskó, Márta (Az energia-háztar...), szerző] Transzlációs Medicina Intézet (PTE / ÁOK); Sepp, Róbert [Sepp, Róbert (kardiológia), szerző] II. sz. Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai ... (SZTE / SZAOK / BK); Hegyi, Péter [Hegyi, Péter (Gasztroenterológia), szerző] Transzlációs Medicina Intézet (PTE / ÁOK); Bálint, Alexandra [Bálint, Alexandra (Kardiológia), szerző] Szívgyógyászati Klinika (PTE / ÁOK); Komócsi, András [Komócsi, András (Orvostudomány kar...), szerző] Szívgyógyászati Klinika (PTE / ÁOK)

Angol nyelvű Szakcikk (Folyóiratcikk) Tudományos
Megjelent: ANGIOLOGY 0003-3197 1940-1574 71 (1) pp. 27-37 2020
  • SJR Scopus - Cardiology and Cardiovascular Medicine: Q2
Azonosítók
Támogatások:
  • (GINOP-2.3.2-15-2016-00048)
  • (2.3.3-15-2016-00031) Támogató: GINOP
  • EFOP(EFOP-3.6.2-16-2017-00006) Támogató: EFOP
Szakterületek:
  • Kockázatelemzés
  • Kockázati tényezők
  • Metaanalízis
  • Orvos- és egészségtudomány
  • Szív és keringési rendszer
We assessed the cardiovascular safety of long-term direct-acting oral anticoagulant (DOAC) treatment. A search of the medical literature was performed from inception until May 31, 2019. Inclusion criteria were (1) randomized trial that assessed the clinical efficacy and/or safety of 1 or more DOAC, (2) control group including oral anticoagulation and/or antiplatelet and/or placebo treatment, and (3) the incidence of acute coronary syndrome during follow-up was reported. Fixed-effect and random-effects models were applied. The analyzed outcomes were myocardial infarction (MI), major bleeding, and mortality. Twenty-eight randomized clinical trials (196 761 patients) were included. Rivaroxaban was associated with a 21% reduction in the relative risk of MI when compared to placebo (relative risk [RR]: 0.79 [95% credible interval, CrI: 0.65-0.94]) and a 31% reduction (RR: 0.70 [95% CrI: 0.53-0.89]) when compared to dabigatran. Apixaban resulted in 24% (RR: 0.76 [95% CrI: 0.58-0.99]) and vitamin K antagonists anticoagulation resulted in 19% (RR: 0.81 [95% CrI: 0.65-0.98]) risk reduction compared to dabigatran. The computed probability of being the first best choice of treatment was 61.8% for rivaroxaban. Cardiovascular safety shows considerable heterogeneity among oral anticoagulants. Treatment with rivaroxaban is associated with reduced rate of MI.
Hivatkozás stílusok: IEEEACMAPAChicagoHarvardCSLMásolásNyomtatás
2024-07-17 21:08